新冠病毒引發血管炎?需進一步檢驗ANCA抗體-內科

分享到:

血管炎問題?


我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-180)C4 25.2 (10-40)A-DSDNA 26.5 NegativeANA Negative醫師說應該是確診後造成免疫上升攻擊血管產生血管炎,先口服類固醇治療BID-------------------------------------後來因為鼻子仍然有症狀,擔心自己血管炎是ACNA,我自行在外面檢驗所驗了ANCA 抗嗜中性球細胞質抗體結果是Negative但我仍有疑問,因為我看ACNA抗體有分c-ANCA與p-ANCA兩種但檢驗所只有單一這個ANCA,那我檢驗結果是Negative,是否是代表就是沒事,不用擔心,還是須要進一步去檢驗兩種?另外我腳上的紫斑已經慢慢得變淡了我需要擔心會不會有可能去攻擊腎或其他器官呢?還是如醫師所說應該只是因為確診造成短期的免疫反應?


光,40~49歲男性,詢問日期:2023/06/30

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
在一般檢驗所檢驗的ANCA,可以初步判定ANCA的有無,應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA,進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機,是在ANCA陽性時,才需要區分。
加上皮膚症狀已經逐漸改善,建議不用擔心。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/06/30

彙整補充說明


根據您的描述,您在確診新冠病毒後出現了小腿紫斑,並且經過醫師的檢查後,初步診斷為因免疫反應引起的血管炎。
您提到的ANCA抗體檢查結果為陰性,這是一個重要的指標,因為ANCA抗體的陽性通常與某些類型的血管炎(如顆粒性血管炎)有關。

首先,ANCA抗體有分為c-ANCA和p-ANCA,這兩種抗體的檢測通常是針對不同類型的血管炎進行的。
一般來說,當ANCA檢測結果為陰性時,通常不需要進一步檢查c-ANCA和p-ANCA,因為這表示在目前的檢查中並未發現與這些特定類型血管炎相關的抗體。
您提到的紫斑逐漸變淡,這也是一個好兆頭,顯示出病情可能正在改善。

至於您提到的擔心,是否會有攻擊腎臟或其他器官的風險,根據目前的檢查結果和醫師的評估,您的症狀似乎是由於新冠病毒引起的短期免疫反應,而不是持續的自體免疫疾病。
當然,持續的觀察是必要的,特別是如果您出現新的症狀或不適時,應該及時回診。

在這種情況下,您可以繼續按照醫師的建議進行類固醇治療,並定期回診以監測病情。
如果未來出現新的症狀,如腎臟不適(例如尿量變化、浮腫等),則需要進一步檢查腎功能和尿液分析。

另外,保持良好的生活習慣,適度運動、均衡飲食、充足的休息和減少壓力,這些都有助於免疫系統的健康。
若您有任何疑慮或症狀加重,建議隨時與醫師聯繫,進行必要的檢查和評估。

總結來說,根據目前的檢查結果和醫師的評估,您不需要過度擔心,但仍需保持警覺,並定期追蹤病情。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

血管炎症狀反彈:該如何處理??

醫師我是上一位詢問你血管炎的病人因爲已經確認非ANCA皮膚狀況也有好轉然而不知道為什麼今天下午又有點肚子悶悶的跟腰痠晚餐後,我吃了類固醇1顆後來肚子改善了但仍有點腰痠痛另外大腿也會有點痛想說會不會病情開始攻擊其他器官了?我需要再馬上去檢查驗...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我覺得您描述的症狀還不具有特異性,但如果您覺得擔心,可以提前回診再安排檢查,如簡單檢查個尿液,就可以知道腎臟有無問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

血管炎症狀反彈:該如何處理?-點我查看詳細內容


血管炎患者能否接種AZ疫苗??

請問有血管炎病史,因為血管炎是自體免疫疾病。另不建議施打AZ疫苗對象中,有一類是免疫系統不足者。所以想請問如果曾有血管炎病史,是否合適施打AZ疫苗,謝謝。


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。目前對患有自體免疫疾病的病人,台灣風濕病醫學會已經有共識並已提出建議。當然,這些建議也會隨著時間與累積的證據,持續做調整。原則上除了部分患病因素與使用藥物的考量外,患有風濕病的患者,應該都可以接種新冠疫苗,只是產生免疫保護力...

血管炎患者能否接種AZ疫苗?-點我查看詳細內容


自體免疫抗體引發血管炎:開刀風險與治療建議?

29歲發現有"心血管疾病"(心臟大動脈目前左手是沒脈搏)拖到今年(2007)9月份要開刀(繞道手術)~因為我要繞道的地方跟我頸部通腦部的一條血管連接成T 字型~因為隔天要開刀了~醫師一再看我之前做的血管攝影片覺的不對~隔...


曾國森 醫師回覆-內科
1.一定要先評估有&<a href="https://adoctor.tw/article/27809">#27809</a>;有血管炎?侵犯血管範圍?再決定開刀的必要性。2.血管炎致病原...

自體免疫抗體引發血管炎:開刀風險與治療建議-點我查看詳細內容


新冠肺炎後遺症:關節疼痛是否為免疫系統疾病??

醫生您好,文章有點長,不好意思,本人於11/11身體開始不適(肌肉痠痛、發燒、精神不濟、四肢長紅疹、眼乾、嘴巴乾),11/13確診新冠肺炎,11/16旁人發現手指變白,隨後開始感覺關節僵硬、卡卡的、隱隱作痛(從手指關節開始,右手肘、雙腳膝蓋...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1. 因為關節不適感明顯是發生在抽血以後,會不會發炎指數、ANA那些指數在那時候還沒出現趨向異常,現在驗才會發現異狀?-->不會。如果已經開始有臨床症狀,如皮疹,假如真的和免疫疾病有關,檢驗就會出現一些跡...

新冠肺炎後遺症:關節疼痛是否為免疫系統疾病?-點我查看詳細內容


相關常見問題