斑性狼瘡健保補助辦法/重大傷病/特定傷病/專案？
高醫師您好，我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助?本身有紅斑性狼瘡，持續用藥且有使用自費藥物。
之前聽到有病友敘述他也是正常使用藥物控制病情並無特別住院、器官移植、切片診斷等等情形，但已同時有重大傷病及專案補助。
(之前詢問醫師專案的部分，醫生表示需要切片才可進行專案申請，但此為病友卻表示沒有做過切片確診)。
因此在此想了解一下紅斑性狼瘡病友可以獲得更多健保藥物補助的方式，謝謝!另外還有一個症狀相關的問題，就是偶爾手指中指內部彎曲處會莫名的碰到就疼痛不已，但無瘀青等狀況。
這樣的情況有可能需要注意是紅辦性狼瘡的關節炎 或是 血管炎嗎? 還是比較像是肌肉或筋膜的部分?謝謝!Ann
Ann，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/25
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我的回答如下，1. 我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助?-->如果符合診斷條件，紅斑狼瘡可以申請重大傷病，可以和您的醫師討論。
部分藥物需要特別申請，申請時所附資料有些還需要備妥切片報告，且切片結果需要符合健保給付規定，才可健保開立，否則的確需要自費。
這個部分，還是需要詢問您的醫師。
2. 偶爾手指中指內部彎曲處會莫名的碰到就疼痛不已，但無瘀青等狀況。
這樣的情況有可能需要注意是紅辦性狼瘡的關節炎 或是 血管炎嗎? 還是比較像是肌肉或筋膜的部分?-->聽起來像關節炎，仍然需要真正看過檢查過患部，會更準確。
建議還是要回診評估比較好。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/11/25
彙整補充說明
您好，Ann，感謝您的提問。
針對紅斑性狼瘡病友如何申請健保藥物補助的問題，我將為您詳細說明。
首先，紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊自身的組織，導致多種症狀和併發症。
由於這種疾病的複雜性，許多患者需要長期服用藥物來控制病情，因此健保藥物補助對於病友來說是非常重要的。
申請健保藥物補助的方式
1. 重大傷病證明：
紅斑性狼瘡患者可以申請重大傷病證明，這樣可以獲得健保的藥物補助。
申請時，您需要向主治醫師提出申請，醫師會根據您的病情進行評估。
如果符合健保的診斷條件，醫師會協助您填寫相關的申請文件。
2. 特定傷病證明：
除了重大傷病，某些情況下，紅斑性狼瘡患者也可以申請特定傷病證明。
這通常需要提供詳細的病歷資料和檢查報告，醫師會根據您的具體情況來決定是否可以申請。
3. 健保專案：
有些藥物可能需要特別的健保專案來申請，這通常涉及到更嚴格的條件，例如需要切片檢查或其他診斷報告。
您提到的病友能夠獲得補助而未進行切片，這可能是因為他的病情符合某些特定的條件或有其他的醫療證明。
建議您再次與主治醫師討論，了解是否有其他的申請途徑。
針對症狀的建議
關於您提到的手指中指內部彎曲處的疼痛，這可能與紅斑性狼瘡引起的關節炎或血管炎有關。
紅斑性狼瘡常常伴隨關節疼痛和腫脹，這是由於免疫系統攻擊關節組織所引起的。
若疼痛持續或加劇，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查，以排除其他可能的原因，如肌肉或筋膜的問題。
總結
紅斑性狼瘡患者在申請健保藥物補助時，應該與主治醫師密切合作，了解自己的病情和相關的申請條件。
透過醫師的專業評估，您可以獲得更適合的建議和幫助。
同時，對於身體出現的任何不適，及時就醫是非常重要的，這樣可以及早發現潛在的問題並進行相應的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日康復！
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