血管炎患者能否接種AZ疫苗？-內科

請問有血管炎的人適合打AZ疫苗嗎？？

請問有血管炎病史，因為血管炎是自體免疫疾病。另不建議施打AZ疫苗對象中，有一類是免疫系統不足者。所以想請問如果曾有血管炎病史，是否合適施打AZ疫苗，謝謝。

064，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/10

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝來信。

目前對患有自體免疫疾病的病人，台灣風濕病醫學會已經有共識並已提出建議。當然，這些建議也會隨著時間與累積的證據，持續做調整。原則上除了部分患病因素與使用藥物的考量外，患有風濕病的患者，應該都可以接種新冠疫苗，只是產生免疫保護力的效果可能差一些。要注意的事項如下，

1.如果您有服用MTX，在施打疫苗後，請停用此藥一週。其他口服免疫調節藥都可以持續使用。
2.如果您有使用標靶藥物，就是比較複雜的議題，尤其血管炎可能會使用莫須瘤這種注射式的標靶藥，接受疫苗的時機有點複雜，這個要與您的風濕科主治醫師討論。
3.疾病因素上，要注意某些容易造成血栓的風濕病，在施打疫苗時，特別是AZ疫苗，就要小心。有部分血管炎可能容易引起血栓，所以建議您可以和您的風濕科主治醫師討論。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/06/10
資料來源：台灣e院 - 請問有血管炎的人適合打AZ疫苗嗎？

彙整補充說明

血管炎患者是否能接種AZ疫苗是一個相對複雜的問題，因為這涉及到患者的具體病情、所使用的藥物以及免疫系統的狀況。
根據目前的醫學共識，血管炎是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統可能會受到影響，因此在接種疫苗時需要謹慎考量。

首先，根據台灣風濕病醫學會的建議，患有自體免疫疾病的患者通常可以接種新冠疫苗，包括AZ疫苗，但需注意以下幾點：
1. 免疫抑制治療：如果患者正在接受免疫抑制治療，例如使用甲氨蝶呤（MTX）等藥物，建議在施打疫苗後暫停使用該藥物一週，以便讓免疫系統能夠對疫苗產生更好的反應。
其他口服免疫調節藥物則通常可以持續使用。

2. 疫苗接種時機：如果患者正在使用標靶藥物，尤其是針對血管炎的治療，接種疫苗的時機可能需要與主治醫師進行詳細討論。
這是因為某些標靶藥物可能會影響疫苗的效果或安全性。

3. 血栓風險：某些類型的血管炎可能會增加血栓的風險，這在接種AZ疫苗時需要特別小心。
AZ疫苗在某些情況下與血栓事件有關，因此如果患者有這方面的病史，建議與風濕科醫師進行深入討論，以評估接種的風險與益處。

4. 個別評估：每位患者的情況都是獨特的，因此在決定是否接種疫苗時，應考慮患者的整體健康狀況、病史以及目前的治療方案。
與主治醫師的溝通是非常重要的，醫師可以根據患者的具體情況提供個性化的建議。

總結來說，血管炎患者在接種AZ疫苗時應謹慎考量，並與主治醫師進行詳細討論。
雖然大多數自體免疫疾病患者可以接種疫苗，但具體的接種決策應根據患者的健康狀況、治療方案及潛在風險進行個別評估。
接種疫苗的好處通常大於風險，尤其是在新冠疫情的背景下，保護自己和他人是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您健康！