心臟衰竭患者是否應接種AZ疫苗？-心臟血管專科

是否注射AZ疫苗?天人交戰阿？

我的阿公今年81歲
患有近四十年的糖尿病
近十年來則多加服用心血管疾病的藥物
今年3月由於心臟血管嚴重阻塞鈣化，所以又裝了2隻支架>>>>
目前服用的藥物是
1.艾必克凝2.5mg 每日2次
2.健安心 100mg 每日2次
3康肯 1.25mg 每次日次
4.立普妥 40mg每日1次
5使排通 25mg每日1次
6保栓通75mg每日1次
7.糖順平25mg每日1次
8注射胰島素諾和密斯 30 早晚16單位>>>>
請教醫師
這樣的心臟衰竭患者到底該不該注射AZ疫苗呢? 家人這幾天都坐困愁城不知該如何是好?
非常謝謝何醫師昨天的回覆
阿公因為心臟血管阻塞的問題拖太久所以心臟功能受損
109年心臟3主動脈皆塞.... 甲醫院由於技術不足挑不嚴重的動脈架2支架嚴重的放任不管
拖了一年阿公陸續因血流不足摔倒又過3個月中風轉換乙醫院醫師才在主要的嚴重阻塞動脈又架了2支架(嚴重鈣化需要磨) 並說之前架的支架根本是多餘的(該做的不做白花十幾萬 )
即使這樣又架了2隻支架心臟衰竭狀況依然不見改善
平時吃飽飯就坐著休息2到3小時後就又躺床休息
吃飯速度也很慢好像是無力吞嚥(喉嚨檢查沒問題主要大概是心臟無力)
本來每天會在下午時間繞校園外圍走5 圈，走一圈大概近10分鐘就休息片刻再繼續走
因疫情關係已經一個月都沒出門了
今天測試的結果是
走路差不多走了 5分鐘就會喘必須休息一下才能繼續走
因吃(健安心) 血壓偏低但沒有任何不適
又因夏天的緣故收縮壓都是 78、 79 左右舒張壓48 、或49 心跳60 上下
這就是目前的狀況
請教醫師
這樣是下星期就去注射AZ疫苗還是再緩一陣子

不知所措，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
任何處置都有風險
若是爺爺體虛都沒有出門您們也幾乎沒和外界接觸
那或許可以考慮緩打
否則應該還是利大於弊的
每個人體質對每個藥反應都不同
若對AZ 擔心那就等其他廠牌吧
我自己父親90歲也放過支架也在洗腎
也已經打了AZ 目前平安
也望您爺爺平安
為您爺爺禱告

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/19
資料來源：台灣e院 - 是否注射AZ疫苗?天人交戰阿

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的阿公目前81歲，患有糖尿病及心臟疾病，並且最近因心臟血管阻塞而裝了兩支支架，現在的心臟功能似乎受到影響，且有心臟衰竭的狀況。
這樣的背景使得接種疫苗的決策變得相當重要且需要謹慎考量。

首先，心臟衰竭患者接種疫苗的主要考量在於其整體健康狀況及心臟功能的穩定性。
根據目前的醫學建議，對於心臟病患者，尤其是心臟衰竭患者，接種COVID-19疫苗的風險與收益需要仔細評估。
一般來說，若患者的病情穩定，且沒有明顯的心臟不適或其他急性病症，接種疫苗的益處通常會大於風險。

在您的阿公的情況下，考慮到他目前的心臟功能不佳，且有低血壓的問題，建議在接種疫苗前，最好先諮詢他的主治醫師或心臟科醫師。
醫師會根據他的具體健康狀況，進行全面評估，並決定是否適合接種疫苗。
特別是他目前的血壓偏低，這可能會影響到接種疫苗後的反應，因此需要專業的醫療意見。

此外，疫苗的選擇也很重要。
AZ疫苗在某些情況下可能會引起較多的副作用，尤其是在有心血管疾病的患者中。
因此，若醫師建議接種疫苗，可能會考慮其他品牌的疫苗，如莫德納或BNT，這些疫苗在某些研究中顯示出對心臟病患者的安全性較高。

在接種疫苗之前，建議您和家人可以考慮以下幾點：
1. 健康評估：確保阿公的健康狀況在接種前是穩定的，特別是心臟功能和血壓。

2. 醫療諮詢：與主治醫師進行深入討論，了解接種疫苗的風險與益處。

3. 疫苗選擇：根據醫師的建議，選擇最適合的疫苗品牌。

4. 接種後觀察：接種後應密切觀察阿公的身體反應，若有不適應立即就醫。

總之，雖然疫苗接種對於防範COVID-19是非常重要的，但在心臟衰竭患者的情況下，必須謹慎行事，確保在專業醫療人員的指導下進行接種。
希望您的阿公能夠早日恢復健康，並順利接種疫苗。