心衰竭患者能否接種COVID-19疫苗？-心臟血管專科

心衰竭？

吳醫師您好

我的82歲奶奶
今年二月由於中風醫師建議心臟植支架
(而植入支架後隔天卻發生急性心衰竭 /住院好多天)
目前應該是心衰竭患者第三期
整天幾乎都是坐著看電視或放空 (由於疫情飯後也無法督促外出散步
因為吃『健安心』藥物，血壓偏低《早上8點半前血壓正常差不多10點過後血壓就會往下掉成了低血壓)

目前服用的藥物如下
1.艾必克凝2.5mg 每日2次
2.健安心 100mg 每日2次
3康肯 1.25mg 每次日次
4.立普妥 40mg每日1次
5使排通 25mg每日1次
6保栓通75mg每日1次
請教吳醫師
曾經發生急性衰竭又低血壓的老人可以施打AZ疫苗嗎?或注射其他廠牌疫苗?
由於遲疑至今尚未施打疫苗

小呆，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/01

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於奶奶年齡大且有心臓衰退病史，建議至門診給心臟內科醫師評估，如果目前狀況不穩定，疫苗建議延緩施打。

回覆日期：2021/07/01
資料來源：台灣e院 - 心衰竭

彙整補充說明

心衰竭患者接種COVID-19疫苗的問題，特別是對於年長者，確實需要謹慎考量。
根據目前的醫學知識，心衰竭患者在接種疫苗時，應該根據其具體的健康狀況和醫療背景來做出決定。
您的奶奶目前82歲，且有心臟病史及低血壓的情況，這些因素都需要在考慮接種疫苗時納入考量。

首先，心衰竭患者的免疫系統可能較為脆弱，這使得他們在感染COVID-19後，可能面臨更高的風險。
因此，接種疫苗對於這類患者來說，通常是有益的，因為疫苗可以提供一定程度的保護，減少重症和住院的風險。
然而，接種疫苗的時機和選擇的疫苗類型則需要根據患者的具體情況來決定。

在您的奶奶的情況下，因為她曾經發生急性心衰竭，且目前的血壓狀況不穩定，建議您首先讓她去看心臟內科醫師，進行全面的評估。
醫師會根據她的心臟功能、血壓狀況以及目前服用的藥物來判斷是否適合接種疫苗。
如果目前的健康狀況不穩定，醫師可能會建議延緩接種疫苗，直到她的狀況改善。

至於疫苗的選擇，根據目前的研究，AZ疫苗和其他主流疫苗（如mRNA疫苗）在心臟病患者中的安全性相對良好，但仍需考慮到個別患者的風險。
例如，某些疫苗可能會引起輕微的心血管副作用，但這些副作用在大多數情況下是可控的。
對於已經有心臟病史的患者，接種疫苗後的監測也非常重要。

此外，對於低血壓的患者，接種疫苗後可能會出現暈眩或其他不適，因此在接種後應該在醫療機構進行觀察，確保沒有不良反應發生。

總結來說，心衰竭患者接種COVID-19疫苗是可行的，但必須在醫師的指導下進行評估和決策。
建議您儘快帶奶奶去看心臟內科醫師，並根據醫師的建議來決定接種的時機和疫苗的選擇。
這樣可以在保障她健康的同時，降低感染COVID-19的風險。