心室早期收縮患者是否應避免接種 mRNA 疫苗？-心臟血管專科

心室早期收縮與疫苗施打疑問？

何醫師您好，先前有提問過電燒後檢測24小時心電圖與睡眠的關聯，後來回診看報告當天有6000次左右vpcs，醫師表示較術前的16000-20000有改善，持續一天一顆心康樂觀察，也告訴我不要那麼焦慮。門診中有詢問關於施打covid疫苗，醫師說可以打，但我忘了問品牌的差別性，故想請教何醫師我的情況會有特定疫苗較不建議的嗎？mRNA疫苗的副作用看起來較多與心血管有關（心肌炎之類的），會對我的情況有加重的疑慮嗎？以上請教，謝謝何醫師！

Sam，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/05

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
其實品牌影響不大
目前最主要是焦慮問題
疫苗該注射還是要注射比較有防護能力
注射前要吃藥心康樂就好

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/10/05
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮與疫苗施打疑問

彙整補充說明

心室早期收縮（Ventricular Premature Contractions, VPCs）是一種常見的心律不整，通常在健康人中也會出現，尤其是在壓力、焦慮或疲勞的情況下。
根據您的描述，您在電燒手術後的心電圖顯示VPCs的次數有所減少，這是一個正面的進展。
對於心室早期收縮的患者，接種COVID-19疫苗的問題確實需要謹慎考量。

首先，關於mRNA疫苗（如BNT或莫德納）的安全性，根據目前的研究和臨床經驗，心臟病患者，包括有心室早期收縮的患者，通常是可以接種疫苗的。
雖然有報告指出mRNA疫苗可能與心肌炎有關，但這些情況多發生在年輕男性中，且發生率相對較低。
根據目前的數據，心肌炎的發生率約為每10萬劑疫苗中有幾例，這與COVID-19感染後可能導致的心臟併發症相比，風險是相對較小的。

在您的情況下，醫師已經建議您可以接種疫苗，這是基於對您目前健康狀況的評估。
接種疫苗的好處在於能夠有效降低感染COVID-19的風險，並減少重症及住院的可能性。
尤其是對於有心臟病史的患者，感染COVID-19後可能會面臨更高的風險，因此接種疫苗是相對安全且必要的。

至於疫苗品牌的選擇，根據目前的研究，BNT和莫德納疫苗在安全性和有效性上都相對相似。
對於心室早期收縮患者，並沒有明確的證據顯示某一品牌的疫苗會特別不建議。
因此，您可以根據醫療機構的安排或個人方便來選擇接種的疫苗品牌。

在接種疫苗前，您可以考慮在接種當天服用心康樂（Propranolol），這有助於減少焦慮和心悸的感覺。
接種後，可能會出現一些常見的副作用，如發燒、疲倦或局部疼痛，這些都是正常的反應，通常會在幾天內自行緩解。
若出現持續的心悸、呼吸困難或其他不適，則應及時就醫。

總結來說，心室早期收縮患者在醫師的指導下是可以安全接種mRNA疫苗的。
接種疫苗的好處遠大於潛在的風險，尤其是在當前疫情的背景下。
建議您在接種前與醫師進一步討論，確保所有的健康狀況都得到妥善評估和管理。
希望您能夠順利接種疫苗，並保持健康！