心律過快症狀者接種莫德納疫苗需要注意什麼?-心臟血管專科

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曾有因竇房結異常導致心律過快症狀與施打mRNA疫苗(莫德納)?


吳醫師您好:我父親今年69歲。
家中父親由於準備接種莫德納疫苗,在接種之前有幾個問題想確認。
由於mRNA種類的疫苗,在國外有年輕人施打後心肌炎的報告。
我父親在距今十年前有過因竇房節的問題,而導致急性心率過快。
主要是彎腰或胸腔壓迫到時,有機會觸發。
次症狀非常偶發,我從小大到有印象是發生兩次。
詳細的病名不太清楚,當時送急診時,醫護人員有壓迫頸動脈的處置,還有打的跟心臟相關的針劑。
後來回診時,有聽醫生講到竇房節的相關訊息。
這邊有當時開的藥,讓醫生參考狀況。
1.Propranolol 40mg/tab(Cardolol 40mg/ta)(心康樂錠 40公絲)2.Diltiazem HCl 30mg/tab(Herbesser)(合必爽錠)以上這兩種藥主要是想了解心肌炎與竇房節相關的異常症狀是否會有關聯並有可能觸發?
其他還有三高的症狀與五年前腎臟癌的手術過(成功)。
應該可以安心施打吧?
謝謝您。



吳柏賢,30~39歲男性,詢問日期:2021/07/12

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1.根據國外資料顯示,mRNA疫苗注射後,發生心肌炎個案、多為年輕人且發生比例不高。
2.依靠據指揮中心目前指引,只要慢性疾病控制得宜,目前無身體不適,建議及早施打疫苗。


回覆日期:2021/07/12

彙整補充說明


接種莫德納疫苗對於有心律過快症狀的患者,特別是年長者,確實需要謹慎考量。
根據目前的醫學資料,mRNA疫苗(如莫德納)在接種後可能會引起一些心臟相關的副作用,尤其是在年輕男性中,心肌炎的報告較為常見。
然而,這並不意味著所有有心臟病史的患者都應該避免接種疫苗。

首先,您提到的父親在十年前有過因竇房節問題導致的急性心率過快,這是一種心臟的電傳導異常。
竇房節是心臟的主要起搏點,若其功能受到影響,可能會導致心跳不規則或過快。
根據您提供的資訊,父親的症狀是偶發性的,且在醫療處置後有得到改善,這顯示他的情況相對穩定。

在考慮接種疫苗時,首先要確保父親的慢性疾病(如高血壓、糖尿病等)控制良好,並且在接種前沒有出現任何急性不適的症狀。
根據指揮中心的建議,只要慢性疾病控制得宜,且沒有身體不適,建議及早施打疫苗。

至於心肌炎與竇房節的關聯,雖然目前的研究顯示mRNA疫苗可能會引起心肌炎,但這主要是針對年輕男性的報告,對於年長者的影響尚未有明確的證據。
對於有竇房節病史的患者,接種疫苗後的心臟監測是必要的,尤其是在接種後的幾天內,應注意是否有心跳加速、胸痛或其他不適的情況。

關於您提到的藥物,Propranolol(心康樂)和Diltiazem(合必爽)都是用於控制心率的藥物。
這些藥物在接種疫苗前可以繼續使用,並且在接種後也可以根據醫生的建議進行調整。
若接種後出現心跳加速的情況,可以在醫生的指導下適當使用這些藥物來控制心率。

最後,考慮到父親的年齡及過去的病史,建議在接種疫苗前與心臟科醫生進行詳細的諮詢,評估接種的風險與益處。
如果醫生認為接種是安全的,則可以放心施打疫苗。
在接種後,應密切觀察父親的身體狀況,若出現任何異常情況,應立即就醫。

總結來說,心律過快的患者在接種莫德納疫苗時,應該在醫生的指導下進行,並確保慢性疾病控制良好,接種後也要注意身體的反應,必要時及時就醫。
這樣可以在保障健康的同時,獲得疫苗的保護效果。

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