心室早期收縮患者能否安全接種BNT疫苗？-心臟血管專科

心室早期收縮觀察中可以打BNT疫苗嗎？？

醫師您好
小女目前14歲，就讀國中三年級
前年檢查出有心室早期收縮現象，但是因為不嚴重所以當時醫囑為持續觀察，無需用藥治療！
最近因為國高中生開始施打BNT疫苗，但是因為BNT疫苗有潛在心肌炎突發現象！
想請教醫生小女打BNT疫苗有風險嗎？需要注意什麼？還是如果有危險疑慮的話不打也可以
謝謝您～

良，50~59歲男性，詢問日期：2021/09/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不嚴重無需用藥治療就沒關係
BNT疫苗有潛在心肌炎沒錯
其實任何疫苗都有風險約莫10萬分之一
但是染疫重症比率是百分之5以上
2者差5千倍的風險
基於風險控管的概念
還是去打相對風險小些
需要注意什麼？打完會有反應不適是正常的
除非喘持續超過2周再帶來心臟科進一步評估

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/09/10
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮觀察中可以打BNT疫苗嗎？

彙整補充說明

根據您提供的情況，小女目前14歲，檢查出有心室早期收縮，但醫師認為不嚴重，因此無需用藥治療。
這樣的情況下，接種BNT疫苗的風險相對較低，但仍需謹慎考量。

首先，心室早期收縮（VPC）是一種常見的心律不整，通常在健康青少年中也會出現，且大多數情況下不會對健康造成重大影響。
根據目前的醫學研究，心室早期收縮本身並不會直接影響接種疫苗的安全性。
BNT疫苗（即輝瑞-BioNTech COVID-19疫苗）在臨床試驗中顯示出良好的安全性，尤其是在青少年群體中。

然而，您提到的心肌炎風險確實是接種BNT疫苗後需要注意的事項之一。
根據研究，雖然接種mRNA疫苗後出現心肌炎的情況相對少見，但在年輕男性中，特別是16至30歲的男性，心肌炎的發生率略有增加。
這種情況通常是輕微的，並且大多數患者在接受適當的治療後能夠完全恢復。

在考慮接種BNT疫苗時，以下幾點建議可以作為參考：
1. 風險評估：雖然心肌炎的風險存在，但與COVID-19感染後可能導致的重症風險相比，接種疫苗的風險仍然較低。
根據數據，COVID-19重症的風險約為5%以上，而接種疫苗後出現心肌炎的風險約為10萬分之一。

2. 醫療諮詢：在決定接種前，建議與心臟科醫師進一步討論，讓醫師根據小女的具體健康狀況進行評估。
醫師可能會根據心室早期收縮的情況，提供更具體的建議。

3. 接種後觀察：如果決定接種，接種後應觀察至少15分鐘，以便及時處理任何不適或過敏反應。
若出現胸痛、呼吸急促或心悸等症狀，應立即就醫。

4. 持續監測：接種後的幾天內，若出現持續的心悸或其他不適，應及時回診，進行心臟評估。

5. 心理支持：對於有心臟病史的青少年，接種疫苗可能會引起焦慮，建議提供心理支持，幫助她減輕焦慮情緒。

總結來說，心室早期收縮患者在醫師的指導下接種BNT疫苗是可行的，但需謹慎評估風險並做好相應的觀察和準備。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝小女健康平安！