心肌炎患者能否接種BNT疫苗?-心臟血管專科

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心肌炎 施打BNT疫苗?


醫師好!於五歲時得到急性心肌炎,住加護病房二星期,疑似病毒感染,但並無查出是何病毒;目前持續半年回診台大醫院 心臟功能約 70%,有輕微心率不整 ,目前用藥每日:加力體能一公克咀嚼錠 半顆 & 達利全錠6.25毫克 半顆;因家住彰化 10 月才會再回診台大;想詢問曾經心肌炎 目前剛滿 13 歲是否可接種 BNT 疫苗,若接種需特別注意什麼?
以上,煩勞醫師回覆,感謝!



李o宸,10~19歲男性,詢問日期:2021/09/02

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


請依照指揮中心疫苗施打指引建議,並諮詢疫苗診醫師。



回覆日期:2021/09/02

彙整補充說明


針對您的問題,心肌炎患者是否能接種BNT疫苗,這是一個需要謹慎考量的問題。
根據目前的醫學指導原則,曾經罹患心肌炎的患者在接種疫苗前,應該由專業醫師進行全面的評估。

首先,心肌炎是一種心臟肌肉的炎症,可能由多種原因引起,包括病毒感染、細菌感染或自身免疫反應等。
您提到在五歲時曾因疑似病毒感染住院,並且目前心臟功能約70%,有輕微心率不整,這些都是需要特別注意的健康狀況。

根據台灣衛生福利部的指導原則,對於有心臟疾病病史的患者,接種疫苗前應該考慮以下幾點:
1. 心臟功能評估:由於您的心臟功能目前約70%,這表示心臟的泵血能力可能受到影響。
建議在接種前,先與心臟科醫師進行詳細的評估,確認心臟功能是否穩定,並討論接種疫苗的風險與益處。

2. 心律不整的監測:您提到有輕微的心率不整,這可能會影響疫苗接種的決策。
心律不整的患者在接種疫苗後,可能會有心臟負擔增加的風險,因此需要在接種前進行心電圖檢查,確保心律穩定。

3. 疫苗的選擇:BNT疫苗(輝瑞-BioNTech)是目前使用的mRNA疫苗之一,雖然有報告指出接種後可能會引發心肌炎的副作用,但這些情況通常發生在年輕男性中,且發生率相對較低。
對於曾經有心肌炎的患者,接種前應與醫師討論是否有必要選擇其他類型的疫苗,或是延後接種。

4. 接種後的觀察:如果決定接種BNT疫苗,建議在接種後留院觀察至少15至30分鐘,以便及時處理任何可能的過敏反應或心臟不適。

5. 定期回診:接種疫苗後,應定期回診,監測心臟功能及任何不適症狀,並與醫師保持良好的溝通。

總結來說,曾經罹患心肌炎的患者在接種BNT疫苗前,必須經過專業醫師的評估,並考慮自身的健康狀況。
建議您儘快與心臟科醫師聯繫,討論接種的可行性及注意事項,確保在安全的情況下進行疫苗接種。
希望您能早日獲得專業的建議,並保持健康!

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