三高患者是否適合接種疫苗？需要注意哪些事項？-心臟血管專科

三高與疫苗施打？

醫師您好

73歲女性長者，患有慢性病E1165 第二型糖尿病，伴有高血糖、E780 純高膽固醇血症、J441 慢性阻塞性肺病伴有(急性)發作、I119 高血壓性心臟病，無心臟衰竭、E782 混合型高血脂症。另曾有R002 心悸、R42 頭暈及目眩、R079 胸痛、R0600 呼吸困難及氣喘等症狀。

目前在服用的藥物有AA42704100 諾怡錠5公絲（安脈狄平）、AC470861G0 美克糖錠500毫克、AC363491G0 克醣錠500公絲、BC25350100 力清之膜衣錠2毫克。

1.請問比較適合施打AZ 還是莫德納疫苗? 或是差異不大?

2.另外看到一篇文章，https://www.facebook.com/drchiangss/posts/1726531870867635，內文指出"血糖400以上這樣子去打疫苗其實出事情的機會就很高"，現在疫苗站施打疫苗前似乎只有量血壓跟體溫，並沒有檢測血糖，覺得有點疑慮與困擾，請問糖尿病當血糖高時，真的不適合施打嗎?

3.慢性病用藥於施打前後，需先暫停用藥嗎?

謝謝您

San，70~79歲女性，詢問日期：2021/06/28

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
關於您的提問，針對新冠疫苗接種的擔心?
您所提及的慢性共病都不是此次施打新冠疫苗的禁忌 (包括AZ)，反而年紀及這些共病可能讓您在新冠疫情下罹病風險增加；
總之，打疫苗的好處遠大於疫苗的副作用，不管是AZ或莫德納

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/28
資料來源：台灣e院 - 三高與疫苗施打

彙整補充說明

針對您的問題，首先要強調的是，三高患者（高血壓、高血糖、高血脂）是接種疫苗的高風險群體，但這並不代表他們不適合接種疫苗。
相反地，這些患者因為免疫系統可能較弱，感染新冠病毒後的風險和併發症也會更高，因此接種疫苗的好處通常會大於風險。

1. 疫苗選擇：AZ疫苗與莫德納疫苗的差異
對於73歲的女性長者，無論是AZ疫苗還是莫德納疫苗，兩者的接種都是安全的。
根據目前的研究，這兩種疫苗對於老年人和有慢性病的患者均有良好的保護效果。
AZ疫苗的副作用相對較輕，常見的有注射部位疼痛、發燒等，而莫德納疫苗則可能會引起較強的免疫反應，如發燒和肌肉疼痛。
最終的選擇應根據醫療機構的建議和患者的具體情況來決定。

2. 高血糖患者接種疫苗的考量
關於高血糖的問題，確實有研究指出，當血糖控制不佳（如血糖高於400 mg/dL）時，接種疫苗的風險會增加，因為高血糖可能會影響免疫反應，增加感染的風險。
然而，這並不意味著所有高血糖患者都不適合接種疫苗。
一般來說，若患者的血糖控制在合理範圍內（如空腹血糖在130 mg/dL以下），則接種疫苗是安全的。
建議在接種前，患者應該與醫療提供者討論其血糖控制情況，並在必要時進行調整。

3. 慢性病用藥的管理
對於慢性病患者，施打疫苗前後通常不需要暫停用藥。
持續服用控制慢性病的藥物是非常重要的，因為這樣可以確保患者的病情穩定，降低接種疫苗後出現併發症的風險。
若有任何關於用藥的疑慮，建議患者在接種疫苗前諮詢主治醫師，確保用藥計劃的合理性。

總結來說，三高患者是可以接種疫苗的，並且應該在醫療專業人員的指導下進行。
接種疫苗不僅能保護自己，還能減少傳播病毒的風險。
建議在接種前做好充分的準備，確保血糖控制在合理範圍內，並持續服用必要的藥物。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮，祝您健康平安！