三高患者是否適合接種疫苗?需要注意哪些事項?-心臟血管專科

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三高與疫苗施打?


醫師您好73歲女性長者,患有慢性病E1165 第二型糖尿病,伴有高血糖、E780 純高膽固醇血症、J441 慢性阻塞性肺病伴有(急性)發作、I119 高血壓性心臟病,無心臟衰竭、E782 混合型高血脂症。
另曾有R002 心悸、R42 頭暈及目眩、R079 胸痛、R0600 呼吸困難及氣喘等症狀。
目前在服用的藥物有AA42704100 諾怡錠5公絲(安脈狄平)、AC470861G0 美克糖錠500毫克、AC363491G0 克醣​錠500公絲、BC25350100 力清之膜衣錠2毫克。
1.請問比較適合施打AZ 還是莫德納疫苗? 或是差異不大?2.另外看到一篇文章,https://www.facebook.com/drchiangss/posts/1726531870867635,內文指出"血糖400以上這樣子去打疫苗其實出事情的機會就很高",現在疫苗站施打疫苗前似乎只有量血壓跟體溫,並沒有檢測血糖,覺得有點疑慮與困擾,請問糖尿病當血糖高時,真的不適合施打嗎?3.慢性病用藥於施打前後,需先暫停用藥嗎?謝謝您



San,70~79歲女性,詢問日期:2021/06/28

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,關於您的提問,針對新冠疫苗接種的擔心?您所提及的慢性共病都不是此次施打新冠疫苗的禁忌 (包括AZ),反而年紀及這些共病可能讓您在新冠疫情下罹病風險增加;總之,打疫苗的好處遠大於疫苗的副作用,不管是AZ或莫德納平安衛福部彰化醫院 關心您



回覆日期:2021/06/28

彙整補充說明


針對您的問題,首先要強調的是,三高患者(高血壓、高血糖、高血脂)在接種疫苗方面並不屬於禁忌症,反而因為這些慢性病的存在,患者在感染新冠病毒後可能面臨更高的重症風險,因此接種疫苗是非常重要的。

1. 疫苗選擇:AZ或莫德納
對於您提到的AZ疫苗與莫德納疫苗,兩者在保護效果上都有其優勢,且目前的研究顯示,對於有慢性病的患者,這兩種疫苗的接種安全性相對較高。
選擇哪一種疫苗主要取決於可用性和個人對疫苗的反應。
一般來說,莫德納疫苗的有效性在某些研究中顯示略高於AZ疫苗,但AZ疫苗在老年人中的效果也相當不錯。
建議您可以根據醫療機構的建議和自身的健康狀況來選擇。

2. 高血糖與疫苗接種
關於血糖控制的問題,確實有研究指出,當血糖水平過高(如400以上)時,接種疫苗的風險會增加,因為高血糖可能會影響免疫系統的反應,並增加接種後的併發症風險。
然而,這並不意味著所有高血糖患者都不適合接種疫苗。
一般來說,如果您的血糖控制在合理範圍內,接種疫苗是安全的。
建議在接種前,您可以與醫生討論,確保血糖控制在安全範圍內,並在接種當天檢查血糖水平。

3. 慢性病用藥的管理
至於慢性病用藥的問題,通常在接種疫苗前後是不需要暫停用藥的。
持續服用控制慢性病的藥物是非常重要的,因為這有助於維持您的健康狀態,減少接種疫苗後的風險。
當然,如果您有任何不適或疑慮,建議在接種前與您的主治醫師進行詳細的討論,根據您的具體情況來調整用藥。

總結來說,對於73歲的女性長者,雖然有多種慢性病,但這並不妨礙她接種疫苗。
接種疫苗的好處遠大於潛在的風險,尤其是在當前疫情的背景下。
建議您在接種前做好血糖的控制,並在接種後觀察身體的反應,必要時及時就醫。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,祝您健康平安!

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您好,關於您的提問,對於高血壓藥與新冠疫苗的疑慮,應可放心,並無影響,至於血壓的控制,仍強調非藥物控制的重要性,不可荒廢;如果對血壓的目標或用藥有所疑慮,仍建議與您的家庭醫師討論為宜。平安衛福部彰化醫院關心您

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