高齡者施打疫苗需要注意哪些健康問題?-心臟血管專科

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高齡施打AZ問題?


醫師您好,家有二老可望於近期安排到疫苗施打,想請問1.患有一些慢性病是否會提高疫苗施打風險? 是否適合施打疫苗? 2.若適合施打,長期之用藥是否建議(或必須)於施打前後停藥?若建議停藥,需停多久? 以下為二人資訊
一、81歲男性,患有 I10 本態性(原發性)高血壓、I209 心絞痛、E782 混合型高血脂症、D1803 腹內血管瘤、K739 慢性肝炎、H35059 未明示側性視網膜血管新生及一些眼科與腸胃潰瘍毛病,用藥為AB31596100 利血達膜衣錠100毫克(梯可比定)、AC46729100 "生達"癒利舒盼錠0.25毫克、BC23374100 得安穩膜衣錠160毫克、BC25350100 力清之膜衣錠2毫克、BC225931G0 壓達能軟膠囊5毫克註: 其中有一項利血達膜衣錠的說明為: 適應症-預防血栓,副作用-血小板偏低、白血球偏低等,因說明有血栓字眼,不知是否會造成影響?
二、73歲女性,長期患有E1165 第二型糖尿病,伴有高血糖、E780 純高膽固醇血症、J441 慢性阻塞性肺病伴有(急性)發作、I119 高血壓性心臟病,無心臟衰竭、E782 混合型高血脂症,曾患有R002 心悸、R42 頭暈及目眩、R079 胸痛、R0600 呼吸困難,用藥為AA42704100 諾怡錠5公絲(安脈狄平)、AC470861G0 美克糖錠500毫克、AC363491G0 克醣​錠500公絲、BC25350100 力清之膜衣錠2毫克


Lulu,40~49歲女性,詢問日期:2021/06/18

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


這些慢性病用藥,均不需要因為打疫苗停用。


回覆日期:2021/06/18

彙整補充說明


高齡者施打疫苗時,確實需要特別注意一些健康問題,尤其是當他們有慢性病的情況下。
以下是針對您提問的詳細解答:

1. 慢性病與疫苗施打風險
對於高齡者來說,慢性病的存在確實可能會提高疫苗施打的風險,但這並不意味著他們不適合施打疫苗。
根據目前的醫學指引,許多慢性病患者在病情穩定的情況下,仍然建議接種疫苗。
特別是對於老年人來說,感染新冠病毒的風險和重症的可能性都會增加,因此接種疫苗的好處通常會超過潛在的風險。

在您提到的81歲男性患者中,他有多種慢性病,包括高血壓、心絞痛、混合型高脂血症、慢性肝炎等。
這些疾病本身並不構成疫苗接種的禁忌,但需要在施打前進行全面的健康評估,確保他的病情穩定,並且在接種後能夠得到適當的觀察和照護。

對於73歲女性患者,雖然她有第二型糖尿病、慢性阻塞性肺病等問題,但同樣在病情控制良好的情況下,接種疫苗是被建議的。
這是因為她的慢性病使她在感染新冠病毒後面臨更高的風險。


2. 長期用藥與疫苗施打
關於長期用藥是否需要在施打疫苗前後停藥,根據目前的醫學建議,通常不需要停用長期用藥。
這是因為大多數慢性病的藥物不會影響疫苗的效果,且停藥可能會導致病情惡化。
對於81歲男性患者所使用的利血達膜衣錠(梯可比定)等藥物,雖然有血小板偏低的副作用,但這並不意味著他不能接種疫苗。
相反,應該在接種前與主治醫師討論,確保在接種過程中能夠妥善管理這些風險。

對於73歲女性患者的用藥,像是安脈狄平和美克糖錠等,這些藥物也不需要在施打疫苗前後停用。
重要的是,患者在施打疫苗前應該與醫師進行充分的溝通,確保所有的健康狀況都被考量到。


總結
總的來說,高齡者施打疫苗時,慢性病患者在病情穩定的情況下,通常是適合接種的。
長期用藥一般不需要停用,但在施打前應與醫師進行詳細的討論,確保所有健康問題都得到妥善的管理和評估。
接種疫苗的好處通常會超過風險,特別是在當前疫情的背景下,保護自己免受重症的風險是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您和您的家人做出明智的決策。

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