高齡者施打疫苗需要注意哪些健康問題？-心臟血管專科

高齡施打AZ問題？

醫師您好，家有二老可望於近期安排到疫苗施打，想請問1.患有一些慢性病是否會提高疫苗施打風險? 是否適合施打疫苗? 2.若適合施打，長期之用藥是否建議(或必須)於施打前後停藥?若建議停藥，需停多久? 以下為二人資訊

一、81歲男性，患有 I10 本態性(原發性)高血壓、I209 心絞痛、E782 混合型高血脂症、D1803 腹內血管瘤、K739 慢性肝炎、H35059 未明示側性視網膜血管新生及一些眼科與腸胃潰瘍毛病，用藥為AB31596100 利血達膜衣錠100毫克(梯可比定)、AC46729100 "生達"癒利舒盼錠0.25毫克、BC23374100 得安穩膜衣錠160毫克、BC25350100 力清之膜衣錠2毫克、BC225931G0 壓達能軟膠囊5毫克

註: 其中有一項利血達膜衣錠的說明為: 適應症-預防血栓，副作用-血小板偏低、白血球偏低等，因說明有血栓字眼，不知是否會造成影響?

二、73歲女性，長期患有E1165 第二型糖尿病，伴有高血糖、E780 純高膽固醇血症、J441 慢性阻塞性肺病伴有(急性)發作、I119 高血壓性心臟病，無心臟衰竭、E782 混合型高血脂症，曾患有R002 心悸、R42 頭暈及目眩、R079 胸痛、R0600 呼吸困難，用藥為AA42704100 諾怡錠5公絲（安脈狄平）、AC470861G0 美克糖錠500毫克、AC363491G0 克醣錠500公絲、BC25350100 力清之膜衣錠2毫克

Lulu，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/18

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

這些慢性病用藥，均不需要因為打疫苗停用。

回覆日期：2021/06/18
資料來源：台灣e院 - 高齡施打AZ問題

彙整補充說明

高齡者施打疫苗時，確實需要特別注意一些健康問題，尤其是當他們有慢性病的情況下。
以下是針對您提問的詳細解答：

1. 慢性病與疫苗施打風險
對於高齡者來說，慢性病的存在確實可能會提高疫苗施打的風險，但這並不意味著他們不適合接種疫苗。
根據目前的醫學共識，許多慢性病患者在病情穩定的情況下，仍然可以安全地接種疫苗。
特別是對於81歲男性的情況，他有高血壓、心絞痛、混合型高脂血症等病史，這些疾病在控制良好的情況下，並不會成為接種疫苗的絕對禁忌。

然而，對於73歲女性的情況，因為她有第二型糖尿病、慢性阻塞性肺病等，這些疾病也需要在醫師的評估下進行疫苗接種。
特別是慢性阻塞性肺病患者，若在急性發作期，建議延後接種，待病情穩定後再進行。

2. 用藥與疫苗接種的關係
關於長期用藥是否需要在施打前後停藥，通常來說，對於大多數慢性病患者，並不需要因為施打疫苗而停用長期用藥。
這是因為大多數的慢性病藥物不會影響疫苗的效果或安全性。
對於81歲男性所使用的利血達膜衣錠，其副作用包括血小板偏低，這確實需要特別注意。
若他在接種疫苗前有出血或血腫的風險，建議在接種前與主治醫師討論是否需要調整用藥。

對於73歲女性的用藥，像是安脈狄平和其他糖尿病藥物，通常也不需要停用。
這些藥物的使用不會影響疫苗的效果，且在控制血糖和心血管健康方面是必要的。

3. 施打疫苗後的注意事項
施打疫苗後，患者應該注意觀察是否有不良反應。
常見的反應包括接種部位的疼痛、發燒、疲倦等，這些通常是輕微且短暫的。
若出現嚴重的過敏反應或其他不適，應立即就醫。

總結
總的來說，對於高齡者施打疫苗，建議在醫師的指導下進行，並在接種前後密切觀察身體狀況。
慢性病患者在病情穩定的情況下，通常是可以安全接種疫苗的，並且不需要停用長期用藥，但仍需根據個別情況進行評估。
若有任何疑慮，建議與主治醫師進一步討論，以確保施打疫苗的安全性與有效性。