奇怪疑難雜症？
我三年前某晚喝了一瓶波蜜的果汁後舌頭開始疼痛當時多部位發紅沒破洞還會疼痛 一直好不了有去教學醫院檢查同時給主治和總醫師看診原本已經抱著要切片心理準備對方態度就是只看一眼直接 判定很正常(總醫師則是很認真看 然後表情就是遇到神經病感覺)後來我不理他 大多疼痛部位都自己好不過中間時好時壞 到底發作幾次我也忘了有問題我改去診所檢查得到答案如上今年春天又發作 因疫情關係只敢去診所醫師很仔細觸診檢查說正常到現在秋天 我發現可能不痛三天 然後又會痛兩天 這樣規律或一個月正常 另個月發作我自己用手電筒照疼痛或發熱部位怎照都沒傷口可是該部位疑似萎縮類似地圖舌情況 可是沒發紅或腫最神奇是 我有大腸激躁症如果腸胃不適 該部位會痛反之會緩解我個人bmi只有18從年輕到現在都很瘦請問醫師 腸子會影響舌頭嗎我這是怎樣情況
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到的問題，可以考慮風濕免疫方面的疾患。
也許要考慮Behcet’s Disease主要診斷要件反覆性口腔潰瘍皮膚病變結節性紅斑皮下靜脈血管炎毛囊炎，青春痘樣病變皮膚高敏感(Patergy test)眼部病變虹彩炎網膜炎確定之虹彩炎網膜炎病史生殖器潰瘍(男性主要在陰囊，女性主要在陰唇)次要診斷要件關節炎，無變形與粘連胃腸道病變，尤其是迴盲腸交接處(ileocecal)潰瘍副睪炎血管病變中樞神經系統病變此外，vit B12缺乏也可能出現您的症狀。
建議可以找神經內科或是風濕免疫科醫師來協助感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/09/19
彙整補充說明
您好，根據您所描述的情況，您的舌頭疼痛、地圖舌以及大腸激躁症之間的關聯確實值得深入探討。
首先，舌頭的疼痛和不適可能與多種因素有關，包括飲食、心理壓力、營養缺乏以及腸道健康等。
1. 舌頭疼痛與地圖舌：地圖舌是一種常見的良性舌頭狀況，表現為舌面上出現不規則的紅色斑塊，這些斑塊可能會隨著時間變化。
地圖舌的具體原因尚不明確，但有研究指出，可能與遺傳、免疫系統反應、缺乏維生素B群（特別是B12）或其他營養素有關。
您提到的舌頭疼痛和發紅，可能是由於舌頭的慢性發炎或刺激所引起的，這可能與您的飲食習慣有關，特別是如果您經常攝取酸性或刺激性的食物。
2. 腸道健康與舌頭狀況：大腸激躁症（IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
腸道健康與全身健康密切相關，腸道的炎症或不適可能會影響到口腔的健康，導致舌頭的疼痛或不適。
腸道微生物群的失衡也可能影響到免疫系統，進而影響口腔健康。
3. 心理因素的影響：您提到的情緒壓力和心理因素也可能在您的症狀中扮演重要角色。
壓力和焦慮可能會導致身體的多種反應，包括胃腸道的不適和口腔的症狀。
這種情況下，緩解壓力和改善心理健康可能有助於改善您的舌頭疼痛。
4. 營養缺乏的考量：由於您提到的BMI偏低，這可能意味著您的飲食中缺乏某些必要的營養素。
維生素B群的缺乏，特別是B12，可能會導致舌頭的疼痛和萎縮。
建議您可以考慮補充綜合維他命，特別是B群維他命，並確保飲食均衡，攝取足夠的蛋白質、蔬菜和水果。
5. 醫療檢查的必要性：儘管您已經接受過多次檢查，但如果症狀持續不改善，建議您再次尋求專業醫療意見，特別是腸胃科和口腔科的專家。
可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如自體免疫疾病或其他口腔疾病。
總結來說，您的舌頭疼痛和大腸激躁症之間可能存在一定的關聯，這可能是由於腸道健康、心理因素以及營養狀況等多方面的影響。
建議您保持良好的飲食習慣，適當補充維生素，並尋求專業醫療意見以獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！
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