腸躁症引發的大便出血和排便困難問題-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師，您好！我有腸躁症，我最近2，3天大便（便秘）擦衛生紙都有血，沒有很多，肛門有裂傷很痛，於是吃了維它命b，看會不會好一點，今天卻拉軟便，大到一半卡在肛門口，因為有傷口不敢太用力，卡了很久還是拉不出來，最後我出力拉也拉不太出來，只能用衛生紙挖出來，但是沒流血，請問是不是大腸無力症？還有最近天氣冷，常喝水很頻尿，一天上了8～12次，喝水沒幾分鐘就有尿意，感覺喝的水都被尿排掉了，是不是膀胱出了問題？謝謝醫生百忙之中回覆我的問題。

琳琳，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/07

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

排便解尿同時出現狀況，基本上若沒有器官上的問題，而只是功能性的障礙，其根本的源頭，是因為內核心肌群不夠強壯，導致直腸及膀胱的收縮力不好。要能鍛鍊內核心肌群，最簡單的動作，就是提肛運動。

回覆日期：2018/02/07
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題主要包括便秘、肛門出血、排便困難以及頻尿等症狀。
這些情況可能與您的腸躁症有關，但也可能涉及其他健康問題。
以下是對您情況的分析與建議。

首先，腸躁症（又稱為腸易激綜合症）是一種功能性腸道疾病，常見症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。
您的便秘和排便困難可能是腸躁症的一部分，特別是當您提到有肛門裂傷和出血時，這通常是因為硬便造成的。
硬便在排出時會對肛門造成壓力，導致裂傷，進而引發出血。
這種情況在腸躁症患者中並不少見，因為腸道的蠕動不正常，可能導致便便的形狀和硬度變化。

針對您提到的「大到一半卡在肛門口」的情況，這可能是因為便便過於乾硬，導致排便時困難。
建議您可以考慮以下幾點來改善這種情況：
1. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，促進腸道蠕動。

2. 保持水分攝取：每天至少喝足夠的水，這對於預防便秘非常重要。
建議每天攝取至少2公升的水，尤其是在天氣冷的時候，容易忽略水分的補充。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便情況。

4. 避免過度用力：在排便時，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低裂傷的風險。

至於您提到的頻尿問題，這可能與多種因素有關，包括膀胱的功能、液體攝取量以及心理因素等。
頻尿有時可能是由於膀胱過度活躍或是因為液體攝取過多所致。
建議您觀察一下是否在特定情況下（如喝水後）頻尿的情況更為明顯，並考慮是否需要就醫進一步檢查膀胱的功能。

如果您的症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，例如腸道炎症、息肉或其他病變。
醫生可能會根據您的具體情況，提供適合的治療方案，包括藥物治療或生活方式的調整。

最後，保持良好的心理狀態也非常重要，因為壓力和焦慮會影響腸道的功能，建議您可以考慮一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或輕度運動，來幫助減輕壓力。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！