腸燥症與排便問題:如何辨識和治療?-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫生您好..我本身腸胃不太好..醫生說我有腸燥症..以前我都是三兩天解一次便.是硬的..後來有在上班後一天一次是軟便但有成型..過了幾天會變成前面有形狀後面卻便泥狀.以前也有這樣過.然後我感冒了..卻一開始是拉水一天一次肚子不會很痛.拉了兩天後變成拉泥狀.在要上前肚子會先痛一個晚上或是脹一個晚上.我很擔心..不知道是不是得了不好的病??之前有大便有血..是鮮血.但幾天就沒了..我每次上側所都會檢查自己的糞便..有時又覺得有血在外面或裡面..不知道是不是自己的錯覺..醫生有沒有好的建議呢??


小貓,20~29歲女性,詢問日期:2008/08/20

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好以症候而言,腸燥症是首要考慮之診斷,簡言之就是腸胃機能不良,腸胃蠕動太快,大便成形不易。
至於大便帶血,以您的年齡而言,最常見的是伴隨有痔瘡,尤其是內痔,往往不痛不癢就只有出血。
如果症狀持續已久或不放心的話,可考慮接受大腸靜或大腸放射線檢查,確定構造上沒問題,而純粹是功能上的障礙。
功能的問題,則只是生活及飲食習慣(少壓、少油、少牛奶等)及藥物調整而已。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟

回覆日期:2008/08/20

彙整補充說明


腸燥症(又稱腸激躁症候群,Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸胃功能性疾病,主要特徵為腹痛或不適,並伴隨排便習慣或大便性狀的改變。
根據您的描述,您有排便不規則、便秘與腹瀉交替的情況,這些都是腸燥症的典型表現。

首先,您提到的排便頻率和性狀的變化,從最初的三兩天一次硬便,變成現在的每日一次軟便,這可能與您的生活習慣、飲食改變及壓力有關。
腸燥症的發作往往與心理因素、飲食習慣及生活作息有密切關聯。
您提到的感冒後出現的腹瀉,可能是因為病毒感染影響了腸道的正常功能,導致腸道蠕動異常。

關於您提到的鮮血便,這通常是由於肛門周圍的痔瘡或肛裂所引起,尤其是當便便較硬時,容易造成肛門受傷出血。
若鮮血便的情況持續或伴隨其他不適症狀(如體重減輕、貧血等),建議儘早就醫進行進一步檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的病變。

針對腸燥症的治療,通常包括以下幾個方面:
1. 飲食調整:建議增加膳食纖維的攝取,這有助於改善腸道健康。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。
避免油膩、辛辣及刺激性食物,這些可能會加重腸道不適。

2. 規律作息:保持規律的生活作息,避免過度壓力。
適度的運動也有助於促進腸道蠕動,改善排便情況。

3. 藥物治療:根據症狀的不同,醫生可能會開立不同的藥物。
例如,若以腹瀉為主,可能會使用止瀉劑;若以便秘為主,則可能會使用緩瀉劑。
平滑肌鬆弛劑也可用於緩解腹痛。

4. 心理輔導:若情緒或壓力是影響腸道健康的因素,考慮尋求心理輔導或放鬆訓練,以減少焦慮和壓力對腸道的影響。

5. 定期檢查:若症狀持續或加重,建議定期回診,並進行必要的檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。

最後,對於您提到的對健康的擔憂,建議您保持冷靜,定期就醫檢查,並遵循醫生的建議進行治療。
腸燥症雖然會影響生活品質,但透過適當的管理和調整,許多患者能夠有效控制症狀,恢復正常的生活。
希望您能早日康復,保持良好的心情與健康的生活方式。

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