大便型態一直改變 有時候擦屁股會有一點血？
醫師您好 我從小腸胃本來就不太好
腸胃吸收也不佳 常晚睡 男生 170才48公斤
大概近半年 發覺大便好像型態很常改變
有時細有時正常 也有時會肚子痛 大約1-2週一次 然後會拉肚子
體力跟體重都沒改 食慾一樣很好 我有發現因為我上大學後變得很愛吃辣 前陣子常常愛吃辣 就變得比較常拉肚子 最近克制不吃有改善一些
但是近半年來大便型態還是常變來變去 有時候便秘 大便偏硬 但我幾乎每天都會拉一次 便秘時頂多兩天一次 但第二天拉的時候一般都是便秘 小小顆硬硬少少的 沒便秘時常常大便前偏硬硬後軟 沖掉有時會散 有時第一條長長的正常偏軟 後面還會拉一點細細小小的出來 然後擦屁股會有一點紅紅的血在衛生紙上 不知道是不是前端偏硬導致肛裂之類 因為我前端拉出來時屁眼會有點痛痛 中後段就順暢 可是還是會有點次次的感覺
我父親也有大腸急躁症的症狀 希望醫生可以解開我的疑惑 謝謝您
平常吃東西也蠻常吃青菜
郭先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/26
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好
應該是大腸激躁症，好好調整生活即飲食習慣即可，若仍有出血，可到腸胃科門診檢查。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2017/08/26
資料來源：台灣e院 - 大便型態一直改變 有時候擦屁股會有一點血
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您可能面臨的是大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種常見的腸道功能性疾病，通常會導致排便習慣的變化，包括腹痛、便秘、腹瀉等症狀。
您的情況中，便血的出現可能與肛裂有關，這通常是因為排便時大便過硬，導致肛門周圍的皮膚撕裂而出現的出血。
首先，您提到的便便型態變化，像是有時細有時正常，這是大腸激躁症的典型表現。
這種情況常常與飲食、壓力和生活習慣有關。
您提到最近愛吃辣，這可能會刺激腸道，導致腹瀉或便秘的情況加劇。
建議您在飲食上保持均衡，增加纖維素的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這樣可以幫助改善腸道的健康，減少便秘的情況。
至於您提到的便血，這確實需要引起重視。
雖然肛裂是常見的原因，但如果便血持續或出現其他症狀，如體重減輕、食慾不振、腹痛加劇等，建議您儘快就醫，進行腸胃科的檢查，特別是大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，如內痔、腸道炎症或其他更嚴重的疾病。
另外，您提到的肚子痛和排便不順暢，這可能與腸道的蠕動異常有關。
大腸激躁症患者常常會經歷這種情況，並且可能伴隨著腹脹、放屁等不適感。
建議您可以考慮調整作息，避免熬夜，因為良好的睡眠對於腸道健康也有很大的影響。
最後，保持良好的生活習慣是非常重要的。
除了飲食調整，您也可以考慮增加運動，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
若症狀持續不改善，或有惡化的情況，請務必尋求專業醫療的幫助，進行詳細的檢查與評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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