大便型態變化及便血疑慮-肝膽腸胃科

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大便型態一直改變 有時候擦屁股會有一點血?


醫師您好 我從小腸胃本來就不太好腸胃吸收也不佳 常晚睡 男生 170才48公斤大概近半年 發覺大便好像型態很常改變有時細有時正常 也有時會肚子痛 大約1-2週一次 然後會拉肚子體力跟體重都沒改 食慾一樣很好 我有發現因為我上大學後變得很愛吃辣 前陣子常常愛吃辣 就變得比較常拉肚子 最近克制不吃有改善一些但是近半年來大便型態還是常變來變去 有時候便秘 大便偏硬 但我幾乎每天都會拉一次 便秘時頂多兩天一次 但第二天拉的時候一般都是便秘 小小顆硬硬少少的 沒便秘時常常大便前偏硬硬後軟 沖掉有時會散 有時第一條長長的正常偏軟 後面還會拉一點細細小小的出來 然後擦屁股會有一點紅紅的血在衛生紙上 不知道是不是前端偏硬導致肛裂之類 因為我前端拉出來時屁眼會有點痛痛 中後段就順暢 可是還是會有點次次的感覺我父親也有大腸急躁症的症狀 希望醫生可以解開我的疑惑 謝謝您平常吃東西也蠻常吃青菜



郭先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好應該是大腸激躁症,好好調整生活即飲食習慣即可,若仍有出血,可到腸胃科門診檢查。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2017/08/26

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的症狀。
根據您提供的資訊,您的大便型態變化及便血的情況,可能與幾個因素有關。

首先,您提到的便血情況,尤其是在擦拭時發現衛生紙上有紅色血跡,這通常與肛門周圍的問題有關,最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門靜脈擴張而形成的腫脹血管,可能因為排便時用力過度或便便過硬而引起出血。
肛裂則是因為排便時硬便劃傷肛門內部的皮膚,造成疼痛和出血。
您提到的便便有時偏硬,這可能是導致肛裂的原因之一。

其次,您提到的便便型態變化,包括有時細有時正常,這可能與您的飲食習慣有關。
您提到最近愛吃辣,這可能會刺激腸道,導致腹瀉或便秘的情況。
辣椒等刺激性食物會影響腸道的運動,導致排便不規則。
建議您在飲食上保持均衡,增加纖維素的攝取,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。

另外,您提到的腹痛和排便頻率的變化,這可能與腸道的功能有關。
根據您的描述,您可能有大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)的傾向。
這是一種常見的腸道功能性疾病,症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。
由於您的父親也有類似的症狀,這可能有遺傳的因素。

在這種情況下,建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:儘量避免過多的辛辣食物,增加纖維素的攝取,例如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道的健康。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於預防便秘非常重要。
建議每天至少喝2000cc的水。

3. 規律作息:儘量保持規律的作息時間,避免熬夜,這對於腸道健康也有正面影響。

4. 運動:定期運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

5. 就醫檢查:如果便血的情況持續,或是有其他不適的症狀(如體重下降、持續腹痛等),建議您儘早就醫,進行進一步的檢查,例如腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,保持良好的心態,適當的壓力管理也對腸道健康有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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應是輕度肛裂出血,可再觀察。

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