腸躁症疑慮：是否需進一步檢查？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種功能性腸道疾病，主要特徵是腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，且這些症狀通常與飲食、壓力或情緒有關。
您提到的症狀，如大便形狀變化（例如鉛筆便）、腹部不適以及偶爾的鮮血，確實需要進一步的評估。

在您進行了痔瘡結紮手術後，醫生透過肛門鏡和肛門指檢確認您有腸躁症的問題。
這是合理的，因為腸躁症的診斷通常是基於症狀的評估，而不需要進行侵入性檢查。
然而，您提到的鮮血和大便的變化，尤其是鉛筆狀的便便，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如腸道的結構性病變或其他疾病。

如果您在大便中偶爾發現血跡，這可能是由於痔瘡引起的，但也有可能是其他問題的徵兆。
根據醫學指引，若出現以下情況，建議進一步檢查：
1. 持續的血便：即使是少量的血跡，若持續出現，應該引起重視。

2. 大便形狀的顯著變化：如鉛筆狀便便，這可能暗示腸道有狹窄或其他病變。

3. 腹痛的變化：若腹痛的性質或頻率有變化，或伴隨其他症狀（如體重減輕、食慾不振等），則應考慮進一步檢查。

4. 症狀持續不改善：若經過飲食調整和藥物治療後，症狀仍然持續，則需要重新評估。

在這種情況下，建議您與消化科醫生討論是否需要進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除腸道的結構性問題，如息肉、腫瘤或其他病變，特別是在有血便的情況下。
雖然大腸鏡檢查可能讓人感到不安，但現今的技術已經相對安全且舒適，許多醫院提供無痛大腸鏡檢查，這可以減少您的不適感。

此外，您提到的飲食調整和纖維攝取是非常重要的，因為高纖維飲食有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。
建議您持續保持健康的飲食習慣，並在醫生的指導下進行適當的運動，以促進腸道的正常運作。

最後，若您感到焦慮或壓力，也可以考慮尋求心理諮詢或身心科的幫助，因為情緒狀態對腸道健康有著密切的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！