三天軟便劑治療無效,疑似腸躁症?是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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請問這真的是腸躁症嗎??


約三禮拜前我因大便突然變細隔天一整天沒大便(平常一天大兩次)去看了診所,醫生說只是便秘就開了三天軟便劑給我,回去吃了三天每天腹瀉一次,第三天藥吃完後隔天我到了醫院去看診,我說完我的症狀後醫生只說我是腸躁症(並無做任何檢查)叫我多吃菜回去再觀察,沒有開藥也沒說要觀察多久,之後這一個禮拜食慾都不太好大腸轉角處一直腹鳴且大便都是軟便(一開始是成型的但在馬桶內泡水幾秒後會化開)但是相比一開始有變粗了一些些,然後某天早上起來腹鳴就突然停止了,但是大便變成很像拉肚子那樣一攤但是非常少而且一天只拉一次,兩天後變成我左下腹處我打哈欠會有一點點痛痛的持續幾秒鐘就消了但下次打哈欠又會痛,症狀持續兩天到前天突然早上起來肚子很痛去廁所拉肚子拉了很多,但是兩小時後又想拉去廁所卻只拉出一點晚上又會想拉肚子但又只拉出了一些,這症狀直到今天還是一樣且今天一整天肚子都悶悶的且拉肚子還有大便色的泡泡會浮在水面上。
請問這是腸躁症嗎和我有需要去醫院做檢查嗎?



阿哲,10~19歲男性,詢問日期:2025/01/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


持續3個月以上才且無其他腸炎可確認診斷。
請注意飲食(少油少奶少刺激)·作息(不熬夜),再觀察。



回覆日期:2025/01/26

彙整補充說明


根據您提供的情況,您已經持續有腹瀉的症狀超過三個月,並且在這段時間內使用軟便劑治療卻無效,這確實可能與腸躁症有關。
腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變(如便秘或腹瀉),而這些症狀通常會受到心理壓力、飲食和生活習慣的影響。

在您的情況中,持續的腹瀉和使用軟便劑無效,可能意味著您的腸道對於某些刺激(如食物、壓力等)反應過度。
腸躁症的診斷通常是排除其他器官性疾病後進行的,因此在確診之前,醫生會建議進行一系列的檢查,以排除其他可能的病因,例如腸炎、腸道感染、腫瘤或其他消化系統疾病。

如果您已經進行過大腸鏡檢查且結果正常,這是一個好的開始,因為這可以排除許多潛在的器官性問題。
然而,若您仍然感到不適,且症狀持續影響到日常生活,建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:如您所提到的,注意飲食是非常重要的。
建議減少油脂、乳製品及刺激性食物的攝取,並增加纖維素的攝取,這有助於改善腸道健康。

2. 作息規律:保持良好的作息習慣,避免熬夜,這對於腸道健康也有正面影響。
壓力管理也是關鍵,因為心理因素常常會影響腸道的功能。

3. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,並與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如糞便檢查、腹部超音波或其他影像學檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

4. 專科就診:考慮尋求腸胃科醫師的專業意見,因為他們能夠提供更具針對性的檢查和治療建議。
若有必要,醫生可能會建議進行腸道功能測試或其他相關檢查。

5. 心理健康:如果您感到壓力或焦慮,這可能會加重腸道症狀。
考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程,這對於改善整體健康狀況也會有幫助。

總之,腸躁症的診斷和治療需要綜合考量多方面的因素,建議您在醫生的指導下進行適當的檢查和治療,以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日恢復健康!

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