肛門出血與排便習慣變化:是腸躁症還是其他問題?-肝膽腸胃科

分享到:

排便習慣的改變?


醫師您好,我兩個月前一次急廁後,幾小時後肛門忽然有鮮紅的血如月經流出來。
到今天為止再也沒有見過肛血。
(無痛)我以前比較偏向便祕體質(2~~3天),或者喝咖啡才會每天排便。
但在這一個多月以來大概是吃早餐後,跟以前一樣排出硬便便(時間不一定,有時是中午,有時是午後),硬便便都不細。
另一次則在吃完晚飯後,不到一小時會忽然腹痛拉軟便或者比軟便更稀的情況。
幾乎就是這樣。
(我沒習慣吃消夜,所以不確定會不會吃完消夜拉)等於一天共上二次廁所。
(一個多月來約佔三分之一天)前後看了二個醫生,一個醫生說這是典型的腸躁症,問我是否壓力很大。
(我這陣子的確壓力非常大,情緒很焦慮)這個醫生開的藥是腸子蠕動慢的藥,最多就是把早上的硬便便延到晚上,然後跟晚上腹痛拉肚子一塊出來,變成一半硬的一半軟的。
或者會造成當天便祕,隔天才會上一次硬的。
今天又看了一個醫生,這個醫生說不確定,因為這不像是典型的腸躁症,這個醫生說,典型的腸躁症是例如今天有考試,妳會拉上一整天,不可能早上硬晚上拉。
我想請問典型的腸躁症是這樣一直拉不停嗎?
或者是細菌感染?
我在這種情況產上前三天曾到飯店吃生魚片過。
我的情況需要照大腸鏡嗎?
還是內痔的關係?
謝謝


小o,30~39歲女性,詢問日期:2011/08/09

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.腸燥症有很多型式,有的會以便祕型為主,有的以腹瀉為主,有的會便祕與腹瀉交替。
嚴重的腹瀉型腸燥症,可能腹瀉次數多,有時在腸胃炎後更嚴重,有可能一直拉不停,腹瀉時應儘量補充水分,清淡溫和飲食,如腹瀉嚴重,建議就醫。
2.肛門出血,常見原因:痔瘡、肛裂、腸炎、發炎性大腸炎、憩室炎、息肉腫瘤等,建議直腸肛門科或腸胃內科追踪,安排檢查。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上

回覆日期:2011/08/09

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,肛門出血和排便習慣的變化確實可能與多種因素有關,包括腸躁症、痔瘡、腸道感染等。
首先,讓我們來釐清一些概念。


腸躁症(IBS)
腸躁症是一種功能性腸道疾病,主要特徵是腹痛和排便習慣的改變,這些症狀通常與壓力、情緒波動有關。
腸躁症可以分為三種類型:便秘型、腹瀉型和混合型。
您提到的情況中,您有時會出現硬便,有時又會腹痛後拉稀,這可能符合混合型腸躁症的特徵。


肛門出血的可能原因
肛門出血的原因有很多,常見的包括:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當您提到有鮮紅色的血流出來時,這通常與痔瘡有關。
痔瘡可能因為排便時用力或便秘而加重。


2. 肛裂:如果排便時感到疼痛,並且有鮮紅色的血,這可能是肛裂的徵兆。

3. 腸道感染或發炎:如腸炎、細菌感染等,這些情況也可能導致腹痛和排便習慣的變化。

4. 腸道腫瘤或息肉:雖然這些情況相對少見,但也需要考慮,尤其是如果出血持續或伴隨其他症狀(如體重減輕、貧血等)。


需要進一步檢查嗎?

根據您的描述,您在急廁後出現的鮮紅色血流出來的情況,雖然目前沒有再出現,但仍建議您進一步檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除更嚴重的問題,如腫瘤或其他腸道病變。
即使您目前的症狀有所緩解,進行大腸鏡檢查仍然是明智的選擇,尤其是考慮到您的年齡和症狀的變化。


壓力與腸道健康
您提到最近壓力很大,這可能是腸躁症症狀加重的原因之一。
壓力會影響腸道的運作,導致腸道蠕動不規則,進而引發腹痛和排便習慣的變化。
建議您在日常生活中尋找減壓的方法,例如運動、冥想或尋求心理諮詢等。


總結
綜合以上分析,您的症狀可能與腸躁症有關,但肛門出血的情況不容忽視,建議您儘早就醫,進行必要的檢查以排除其他潛在的問題。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持充足的水分攝入,這些都有助於改善您的排便習慣。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

大便出血:腸燥症患者常見症狀之一??

醫生您好,我換患有腸躁症體質是濕熱大便常常是黏的,前幾天我去吃到飽的餐廳吃得很飽,隔天晚上我發現大便上覆著一點血,今天上完後也發現大便上也有點血這樣算正常嗎?


陳家銘 醫師回覆-外科
大便有血這件事雖然最常見成因是痔瘡或腸道黏膜破損(例如多次腹瀉後)所致,但是無法排除有無腸道良惡性腫瘤或其他病灶所導致的。腸躁症患者一般排便次數都會比較多(來文未提及實際頻次)。建議調整飲食習慣(吃很飽或是吃很急不是好習慣唷!)後,若還是繼...

大便出血:腸燥症患者常見症狀之一?-點我查看詳細內容


痔瘡與腸躁症:如何區分??

醫生你好~~我本身有痔瘡問題,2年多前曾經有一次痔瘡很嚴重上廁所都會滴血,而且又有類似腸躁症一天跑好多次廁所的問題。那時候有去看醫生,沒有照大腸鏡但是醫生有幫我看了肛門跟直腸,說是有痔瘡然後直腸沒有問題。之後用痔瘡塞劑就有比較好了,知道沒問...


楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
看完之後 希望可到門診就診做檢查

痔瘡與腸躁症:如何區分?-點我查看詳細內容


腸胃問題:仍是腸躁症嗎?需要進一步檢查嗎??

醫師您好:上年7月~10月的時候*吃完晚餐沒多久就會很想上廁所(半拉肚子狀態)一周約發生4~5次/每天上廁所頻率:早上一次(正常)+晚上這次*左下腹(肋骨下方)有時候會脹痛(多半在空腹時)10月去醫院就診,醫生覺得是腸躁症;吃了幾周藥之後有...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)有可能是腸躁症,但是,注意腸躁症的主要特色是,週期性反覆性變化,解便後腹痛會緩解,可能是便祕或是腹瀉,不會有體重減輕。至於有沒有做大腸鏡的必要,可以由胃腸科醫師詳細評估。(2)肛門口的症狀,有可能是痣瘡,可以就診大腸直腸科確診。...

腸胃問題:仍是腸躁症嗎?需要進一步檢查嗎?-點我查看詳細內容


腸躁症引起的糞便變化與出血原因?

醫生您好~那我想詢問若非大腸癌引起的出血,那可能會是有什麼其他原因導致出血呢?因為我本身有腸躁症,可能前一天拉肚子(顏色偏深咖啡),後一天就粗度偏細的糞便(軟),然後這幾天狀況比較穩定還有出現很粗長的金黃色。此外想詢問我也蠻常就是一條金黃色...


洪元斌 醫師回覆-內科
您好任何腸道的發炎或是受傷都會流血常見的包括感染 發炎 增生 受傷 痔瘡 都有可能可能無法單純就顏色分布來區分是否出血需要實際檢驗潛血比較能夠確認謝謝您的提問

腸躁症引起的糞便變化與出血原因-點我查看詳細內容


相關常見問題