常有便意：情緒、腸道與肛門問題的探討-肝膽腸胃科

常有便意？

醫師您好:
1.最近這兩三天時常會有便意，但感覺不像是大便拉不出來，只是有便意，我每天都會正常排便，最近情緒較容易緊張，請問這和情緒是否有關或是有其他原因呢？
2.另外是前天拉肚子，量很少但有一兩塊白色片狀物，水面感覺有一層油光，一小時後有正常排便但疑似有黏液，在這之後的大便除了顏色較暗沉之外還算正常，請問是腸道發生問題了嗎？
3.最後一個問題是有時大便肛門會有刺痛感，然後衛生紙上會有血絲，請問是痔瘡還肛裂呢？

感謝醫師耐心看完，謝謝！

ting，20~29歲男性，詢問日期：2010/01/05

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好

1.腸燥症、腸子比較敏感，跟情緒有關，臨床表現可能便秘或腹瀉或兩者間斷發生
2.大便顏色與食用食物有關，深色蔬菜涵鐵劑者，食物著顏色較深，正常大便可含黏液，但消化不良或胰臟有問題者，可能大便有過多的油
3.大便沾血、排便有刺痛感、排便後有血可能原因，大便硬、剛裂或痔瘡引起來都可能，建議直腸外科或腸胃科檢查

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2010/01/05
資料來源：台灣e院 - 常有便意

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 便意與情緒的關聯：
您提到最近常有便意，且情緒較為緊張。
這種情況可能與腸道的敏感性有關。
腸道與情緒之間有密切的聯繫，這是因為腸道內有大量的神經細胞，形成了所謂的「腸腦軸」。
當您感到焦慮或緊張時，腸道的運動可能會受到影響，導致便意頻繁。
這種情況在臨床上被稱為「腸躁症」，患者可能會經歷便秘、腹瀉或兩者交替出現。
建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，來幫助緩解情緒壓力。

2. 拉肚子與大便異常：
您提到前天拉肚子，並且有白色片狀物和油光，這可能是腸道內有未消化的食物或脂肪。
油光的出現可能與消化不良或胰臟功能有關，因為胰臟負責分泌消化酶來幫助脂肪的消化。
如果這種情況持續，建議您就醫進行進一步的檢查，特別是如果您有其他症狀如腹痛、體重減輕或食慾不振等。

3. 肛門刺痛與出血：
您提到排便時肛門有刺痛感，並且衛生紙上有血絲，這可能是痔瘡或肛裂的徵兆。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，而肛裂則是由於排便時用力過度或大便過硬造成的肛門皮膚撕裂。
這兩種情況都可能導致排便時疼痛和出血。
建議您儘快就醫，讓專科醫師進行檢查，以確定具體的病因並獲得適當的治療。

總結來說，您的症狀可能與情緒、腸道功能及肛門健康有關。
建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持充足的水分攝入，以促進腸道健康。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！