改善便秘與評估肛門功能：肝膽腸胃科常見問題探討-肝膽腸胃科

排便問題？

1.我這半年內一直很容易便秘，一開始會吃火龍果或香蕉來幫助排便，後來水果漸漸沒有用，改吃瀉藥一段時間後也沒有用，平常也很難有想上廁所的感覺，想請問該如何改善？

2.每次大便完之後擦乾淨會去用水洗淨，大概過個一兩個小時後去上廁所會發現衛生紙上竟有大便，這樣是我的肛門無力嗎？或是睡前大便後起來的第一次上廁所也會擦到便，我該做什麼檢查？
謝謝

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/10

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

可到腸胃科門診檢查一下，平時可多運動及多蔬果。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/10/10
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

便秘是一個常見的腸胃問題，對許多人來說可能會造成生活上的困擾。
根據您所描述的情況，您在過去半年內經歷了持續的便秘，並且即使透過飲食調整（如食用火龍果和香蕉）及使用瀉藥，仍然無法改善排便的狀況。
這可能與多種因素有關，包括飲食、生活習慣、心理壓力以及腸道功能等。

首先，便秘的成因可以分為功能性和器質性兩大類。
功能性便秘通常與腸道運動減慢、飲食纖維不足、缺乏運動、心理壓力等有關。
而器質性便秘則可能是由於腸道結構異常、腫瘤、腸道狹窄等問題引起的。
您提到的「平常也很難有想上廁所的感覺」，這可能表示您的腸道運動功能受到影響，建議您可以考慮以下幾點來改善便秘的情況：
1. 飲食調整：雖然您已經嘗試過水果，但建議您增加膳食纖維的攝取，例如全穀類、豆類、蔬菜和水果等，這些食物能幫助增加大便的體積，促進腸道蠕動。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，建議每天至少喝八杯水。

2. 運動：規律的運動可以促進腸道的蠕動，建議您每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車等。

3. 建立排便習慣：試著每天在固定的時間上廁所，這樣可以幫助身體建立排便的生理時鐘。
即使沒有便意，也可以坐在馬桶上幾分鐘，讓身體習慣這個過程。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響腸道功能，建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

至於您提到的「每次大便完之後擦乾淨會去用水洗淨，大概過個一兩個小時後去上廁所會發現衛生紙上竟有大便」，這可能與肛門的功能有關。
肛門無力或肛門括約肌的功能不全可能導致這種情況。
建議您可以考慮以下檢查：
1. 肛門功能檢查：可以透過肛門直腸的檢查來評估括約肌的功能，這通常由專業的醫師進行。

2. 腸道影像檢查：如必要，醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 生理學評估：有些醫療機構提供專門的腸道生理學評估，這可以幫助了解腸道的運動功能。

總之，便秘和肛門功能的問題需要綜合考量，建議您儘早就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細的評估和診斷，以便針對您的具體情況制定合適的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！