便秘與排便異常：肝膽腸胃科專訪-肝膽腸胃科

近期排便問題～？

醫師您好，最近我的排便狀況有點奇怪。

從小我就有便秘的問題，尤其是在有壓力的情況下更明顯，4、5天都出不來的情況時常有，這時肚子就會漲、會痛，嘴巴的味道也會不好聞，但之後都會排出來，順暢個幾天後會再進入有壓力就便秘的循環。

而最近我壓力比較少，所以排便順暢好一陣子了，但從約莫1、2個禮拜以前開始又出現了便秘的情形，和以往不同的是，這次我硬去蹲廁所是蹲得出來的，也要用力，形狀都是長條狀的，粗度和以往相比細了不少，而且和我吃進去的食物量不成正比，奇怪的是我這次肚子不會漲不會痛，排出來的氣味道不太濃，也沒什麼口氣。或許醫生能為我解答一下嗎？非常感謝您！

另外，我有透過吃紅龍果來觀察食物待在我腸胃裏的時間，大概是前一晚22點吃下肚，隔天傍晚排出。

冬冬，10~19歲女性，詢問日期：2021/05/12

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可能是短期現象，可再觀察並多水份，多蔬果，多運動。

回覆日期：2021/05/12
資料來源：台灣e院 - 近期排便問題～

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您的便秘問題似乎與壓力、飲食習慣以及腸道功能有關。
便秘的定義是排便頻率減少或排便困難，通常是指每週排便少於三次。
您提到的情況，特別是在有壓力的情況下便秘更為明顯，這可能與腸道的神經系統反應有關，因為壓力會影響腸道的蠕動功能。

首先，您提到的便秘循環，可能是由於生活壓力、飲食不均衡或水分攝取不足所導致。
當身體面臨壓力時，腸道的運動可能會減緩，導致便秘的情況。
您提到最近壓力較少，排便狀況有所改善，但又出現了新的便秘情形，這可能是因為飲食中纖維素的攝取不足，或是腸道對食物的反應有所改變。

關於您提到的便便形狀變細，這可能是因為腸道內的食物通過速度變慢，導致水分被過度吸收，形成較硬的便便。
這種情況下，建議您增加飲食中的纖維素攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物能夠幫助增加腸道的蠕動，促進排便。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，因為水分能夠幫助軟化糞便，減少排便時的不適感。

您提到的紅龍果是一種富含纖維的水果，對於改善便秘有一定的幫助。
根據您的觀察，紅龍果在腸道中的停留時間約為24小時，這是正常的消化過程。
若您發現食物在腸道中的停留時間過長，可能需要檢查是否有腸道運動的問題。

另外，您提到的排便時需要用力，這可能是因為便便較硬或腸道蠕動不良所致。
建議您在日常生活中增加運動，因為運動能夠促進腸道的蠕動，有助於改善排便情況。
適度的運動，如散步、慢跑或瑜伽，都是不錯的選擇。

最後，若您的便秘情況持續不改善，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、血便等，建議您儘早就醫，進一步檢查腸道功能及健康狀況。
醫生可能會建議進行一些檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日改善排便狀況，保持健康！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113294
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132989
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201195
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160432

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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