肝膽腸胃科便秘與大便異常的困擾及可能原因分析-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫師你好:近幾個月總會有一段時間有便秘問題,多天都沒有便意還有要很用力才能大一點點大便,但過一陣子又會回復正常每天都可以大便一次前一陣子便秘問題又出現,但現在又回復到每天都可以大便一次,但大便好像散散的,有時候大便會有兩種顏色,一邊淺黃色的,一邊是比較深色的,有時大便會混合了有點黑黑的東西。
還有這幾天大便完有時候會覺得肚子和肛門有時怪怪不舒服,有點像想大便的感覺,但上廁所卻什麼都拉不出兩年前腹部有過婦科病開刀手術還有化療,不知道是不是影響了腸功能?
還是有什麼病?
會不會是大腸癌呢?



YY,10~19歲女性,詢問日期:2016/02/11

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若是腹部有開過刀,更應該注意是不是有宿便的問題,飲食方面盡量增加可以將大便軟化的食物,例如:水份,纖維質,乳酸飲品;並養成每天解便的習慣。
若是情況沒有改善,可以就診一般外科或胃腸科,評估是不是有腸沾黏的現象,大腸癌的機率以年齡來說,機率是低的,另外,複診婦產科,看看原本婦科手術問題是否穩定。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/02/11

彙整補充說明


您好,針對您所描述的便秘及大便異常的情況,我們可以從多個方面來分析可能的原因及建議。

首先,便秘的定義是排便頻率減少或排便困難,通常是指每週排便少於三次。
您提到的便秘問題,伴隨著有時需要用力才能排出少量大便,這可能與腸道的蠕動功能有關。
腸道蠕動減弱可能導致大便在腸道內停留時間過長,水分被過度吸收,造成大便乾硬,進而引發排便困難。

您提到的便便顏色變化,淺黃色和深色的混合,可能與飲食、腸道健康或消化功能有關。
正常的大便顏色通常是棕色,這是由膽汁中的膽紅素轉化而來。
如果大便顏色偏淺,可能是脂肪消化不良或膽汁分泌不足的表現;而深色大便則可能與食物、藥物或出血有關。
特別是您提到的黑黑的東西,這可能是血液或食物殘渣,建議您密切觀察。

此外,您提到的腹部不適及想大便卻無法排出的感覺,這可能是腸道功能失調或腸道內部的某些問題,如腸道沾黏、腫瘤或其他病變。
由於您有過婦科手術及化療的歷史,這可能影響到腸道的正常功能,導致便秘或其他消化問題。

至於您提到的是否會是大腸癌,雖然年齡是影響大腸癌風險的因素之一,但便秘及大便異常的症狀並不一定直接指向大腸癌。
大腸癌的早期症狀可能包括便秘、腹痛、體重減輕、貧血等,但這些症狀也可能由其他良性疾病引起。
因此,建議您進行進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除潛在的病變。

在飲食方面,建議您增加纖維素的攝取,例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這有助於軟化大便並促進腸道蠕動。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要。
若情況持續未改善,建議您尋求專業醫師的幫助,進行詳細的檢查與評估,以確保您的腸道健康。

最後,若您有持續的腹痛或其他不適,請務必儘早就醫,及時了解自身的健康狀況,並獲得適當的治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好,建議就醫評估為宜,謝謝。

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