大便問題：肝膽腸胃科醫師解析便秘與便秘症狀-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生您好，最近一直會想大號，卻大不太出來，會有大不乾淨的感覺，就算有大出來，每次大出來的量都不多，有時大出來能成形可是都很細(直徑1~1.5公分),有時不成形(碎碎的那種),一個月前因腸胃炎有看診服藥，上上禮拜因壓腹部有疼痛感有求診服藥一個星期左右，請問醫生這是甚麼狀況呢？

KK，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
裡急後重的症狀（想大號，卻大不太出來），有兩種狀況，糞便太硬排不出來，或是腸臑動過快。我想您可能是後者，腸胃炎過後／或服用藥物，可能會造成短期腸胃臑動異常。可以先調整清淡飲食看看。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/06/25
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現了便秘的情況，並且伴隨著想上廁所卻無法順利排便的感覺，這種情況確實讓人感到困擾。
便秘的定義通常是指排便頻率減少（通常少於每週三次），或是排便時需要用力，且大便質地硬、量少。
您提到的便便細小且有時不成形，這可能與腸道的運動功能有關。

首先，便秘的原因可以有很多，常見的包括飲食不均衡（如纖維攝取不足）、水分攝取不足、缺乏運動、壓力、以及某些藥物的副作用等。
您提到一個月前有腸胃炎的病史，這可能影響了您的腸道功能，導致排便不順。
腸胃炎後，腸道的蠕動可能會受到影響，造成排便的困難。

此外，您提到的腹部壓痛和排便不順的情況，可能與腸道的運動異常有關。
腸道的運動是由神經系統控制的，任何影響到這個系統的因素（如壓力、藥物等）都可能導致排便困難。
您提到的藥物使用，若是某些止痛藥或抗生素，可能會影響腸道的正常功能，造成便秘。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾個方面來改善：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化大便，促進腸道蠕動。
建議多吃水果、蔬菜、全穀類食物等。
此外，保持充足的水分攝取，每天至少喝1500-2000cc的水，這對於改善便秘非常重要。

2. 運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，建議每天進行一些輕度的運動，如散步、瑜伽等。

3. 排便習慣：養成定時上廁所的習慣，尤其是在早晨起床後，這時候腸道的蠕動會比較活躍。

4. 壓力管理：如果您感到壓力，嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於改善腸道功能。

5. 就醫評估：如果以上方法仍無法改善您的情況，建議您尋求專業醫療的幫助。
醫生可能會進一步檢查您的腸道功能，並考慮是否有其他潛在的問題，如腸道沾黏或其他消化系統疾病。

最後，雖然您提到的症狀不一定直接指向大腸癌，但如果有持續的變化或不適，及早就醫檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！