腸蠕動、肛門與痔瘡問題：是否需就醫？-外科

腸蠕動，肛門，痔瘡？

醫師您好，
我近三年發現自己漸漸有以下幾個問題：
1.食物很有可能約在24小時排出。（以火龍果顏色判斷）
2.一旦有便意，便急迫需要解決。排泄物的狀況通常正常（長條黃棕）（亦有幾日受生活習慣和經期影響，不正常）
3.有時腸子蠕動，會伴隨肛門劇烈經孿抽蓄。
4.缸門口有硬塊，排泄物有紅色鮮血，應該是痔瘡。
5.三年中約有半年服用身心科恐慌、焦慮、睡眠的藥物。

請問以上情況相關嗎？目前不至於太影響生活，醫生您會建議就醫嗎？
謝謝您

小花，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/02

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/07/02
資料來源：台灣e院 - 腸蠕動，肛門，痔瘡

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，確實有幾個方面需要關注。
首先，您提到的食物在24小時內排出，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著其他不適症狀，則可能需要進一步檢查。
正常的腸道蠕動應該是能夠有效地消化和吸收食物，而排便的頻率和質量也會受到飲食、生活習慣及心理狀態的影響。

您提到的急迫便意，這可能與腸道的過度敏感有關，尤其是在焦慮或壓力狀態下，腸道的運作會受到影響，導致便意的急迫感。
這種情況在焦慮症患者中並不少見，因為心理因素可以直接影響腸道的運作。

關於您提到的肛門劇烈抽蓄和硬塊，這可能是痔瘡的表現。
痔瘡通常會導致肛門周圍的不適感，並可能伴隨出血。
您提到的紅色鮮血，尤其是在排便時出現，這是痔瘡的一個常見症狀。
雖然痔瘡在許多情況下不會造成嚴重的健康問題，但如果出現持續的出血或其他不適，建議您尋求醫療幫助。

另外，您提到的服用身心科的藥物，這些藥物可能會影響腸道的運作，導致便秘或腹瀉等問題。
這也是需要與醫生討論的部分，因為有時候藥物的副作用可能會影響到您的腸道健康。

總的來說，雖然目前您的症狀似乎不至於太影響生活，但考慮到您提到的紅色鮮血和肛門的硬塊，建議您還是應該就醫進行檢查。
醫生可以通過詳細的病史詢問和必要的檢查（如肛門指檢或大腸鏡檢查）來確定問題的根本原因，並提供適當的治療方案。
即使症狀不嚴重，及早就醫可以避免未來可能出現的更嚴重問題，並且能夠給您更好的心理安慰。

最後，保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持適當的水分攝取，這些都是促進腸道健康的重要因素。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！