肝膽腸胃科相關：習慣性便秘、水果酵素影響排便、大便異常、腹痛與想吐，是否為腸躁症或癌症？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生你好
我有疑問我本身有習慣性便秘平常都是靠喝牛奶來排便(有乳糖不耐症)排便時間有時候喝牛奶之後就會跑廁所(大便正常)有時則三天一次，但是1月初我有吃水果酵素想幫助正常排便，吃完的第一天大便是租的之外其他時間大便都是細的若沒有喝牛奶就不會想大便，現在排便大便還是變細，今天更扯的是大便前段跟後段是稍微租的中段式細的之前大便擦屁股時候都會有血(只有大便很租用力的話就會)但是現在上廁所擦屁股不會有血左腹地方感覺偶而會刺痛跟隱痛有時左上腹稍微疼痛有時還是會左肚臍旁(前陣子去健身房運動)不清楚是運動拉傷的痛還是疾病的痛(疼痛的地方都不一樣刺痛跟隱痛居多不會有劇烈的疼痛)，偶而還會感覺想吐(吃太飽想吐但沒有吐東西出來)
半年還是7~8個月前有去醫院做過大腸鏡檢查，檢查正常並沒有發現什麼息肉那時候只有腹痛(刺痛跟隱痛而已)排便不正常
那時候有詢問醫生為什麼會稍微腹痛醫生可能只是消化不良叫我多喝優酪乳之類的
想請問醫生我這麼算腸躁症嗎? 還是有癌症?

樂，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/14

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

依症狀來看應屬功能性腸障礙,建議多吃蔬果,多喝水份,活動量要夠,如廁按摩腹部
,其他就須靠整腸藥物調整.

回覆日期：2017/01/14
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能面臨的是功能性腸道障礙，特別是腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，且通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。

首先，您提到的習慣性便秘和依賴牛奶排便的情況，可能與乳糖不耐症有關。
乳糖不耐症會導致消化不良，進而影響排便模式。
牛奶中的乳糖在腸道中未被完全消化，可能會刺激腸道蠕動，促使排便，但這並不是一個長期健康的解決方案。

您提到的水果酵素可能對腸道有一定的影響，但如果在使用後大便變細，這可能是腸道蠕動不正常的表現。
正常的大便應該是成形的，而細長的大便可能表示腸道有某種程度的阻塞或狹窄，這需要進一步的檢查來確定。

關於您提到的腹痛和想吐的情況，這些症狀可能與腸道功能障礙有關。
腸躁症患者常會經歷腹部不適和疼痛，這些疼痛通常是間歇性的，並且與排便有關。
想吐的感覺可能是由於腸道不適或消化不良引起的，尤其是在進食後。

至於您擔心的癌症問題，根據您之前的檢查結果（大腸鏡檢查正常且無息肉），大腸癌的可能性相對較低。
大腸癌通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、持續的腹痛、貧血等，而您並未報告這些症狀。
當然，若有持續的擔憂，建議定期進行檢查並與醫生保持聯繫。

在此情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善您的腸道健康：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於改善便秘問題。
多吃水果、蔬菜、全穀類等高纖維食物，並保持充足的水分攝取。

2. 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

3. 壓力管理：壓力和焦慮可能會加重腸躁症的症狀，學習放鬆技巧如冥想、瑜伽等可能會有所幫助。

4. 定期就醫：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，如糞便潛血檢查或再次進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，根據目前的症狀和檢查結果，您更可能是腸躁症而非癌症，但仍需密切觀察自己的健康狀況，並與醫療專業人員保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助！