紅斑性狼瘡高燒不退,除了類固醇還有其他治療方法嗎?-內科

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紅斑性狼瘡?


曾醫師您好:謝謝您的回覆,我的朋友目前因紅斑性狼瘡而住院治療,但高燒不曾停止,幾乎大大小小的檢查都做過,就是找不到原因。
是否這樣的病就只能用類固醇來做治療,沒有其它的方法嗎?
在飲食上我們該注意到什麼呢?
謝謝您!


玉萍,20~29歲女性,詢問日期:2002/08/16

曾國森 醫師回覆-內科


紅斑性狼瘡患者出現高燒,在臨床上最重要是要鑑別感染引起或紅斑性狼瘡疾病活躍起來。
若是疾病本身引起的,才是用類固醇控制,但若是感染或其他因素,可能反而是發燒病情惡化。
建議您:
1、就診風濕免疫專科。

2、會診感染科或血液腫瘤科,進行評估討論。
飲食上,盡量減少咖啡攝取量,最好低脂低膽固醇飲食,限鹽也是有助益的,但沒有任何證據顯示某種飲食可治療、預防紅斑性狼瘡。


回覆日期:2002/08/16

彙整補充說明


紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種複雜的自體免疫疾病,患者的免疫系統會攻擊自身的組織,導致多種症狀,包括發燒、關節疼痛、皮膚紅斑等。
當患者出現高燒不退的情況時,首先需要確定發燒的原因,這可能是由於疾病活動性增加、感染或其他合併症所引起的。

在治療方面,類固醇(如Prednisolone)是紅斑性狼瘡的主要治療藥物之一,因為它能有效減少炎症和抑制免疫反應。
然而,除了類固醇之外,還有其他治療選擇可以考慮:
1. 免疫抑制劑:如環磷酰胺(Cyclophosphamide)、硫唑嘌呤(Azathioprine)和美克洛寧(Mycophenolate mofetil)等,這些藥物可以幫助減少免疫系統的過度反應,從而控制病情。

2. 生物製劑:如Belimumab(Benlysta)等,這些新型藥物針對特定的免疫途徑,能夠幫助減少疾病活動性。

3. 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):如布洛芬(Ibuprofen)或萘普生(Naproxen),可以用來緩解關節疼痛和發燒。

4. 抗病毒或抗生素治療:如果懷疑有感染的可能,則需要根據檢查結果使用相應的抗生素或抗病毒藥物。

5. 支持性療法:如補充維生素、礦物質和保持良好的水分攝取,這些都有助於增強身體的抵抗力。

在飲食方面,雖然沒有特定的飲食能治療紅斑性狼瘡,但健康的飲食習慣對於整體健康和免疫系統的支持是非常重要的。
建議注意以下幾點:
- 均衡飲食:攝取足夠的蛋白質、碳水化合物和健康脂肪,特別是高生物利用率的蛋白質,如魚、瘦肉、豆類和乳製品。

- 減少鹽分和飽和脂肪:這有助於控制血壓和減少心血管疾病的風險。

- 增加抗氧化食物:如新鮮水果和蔬菜,這些食物富含維生素C和E,有助於減少氧化壓力。

- 保持水分:充足的水分攝取對於腎臟健康和整體代謝非常重要。

最後,持續的高燒不退應該引起重視,建議定期回診風濕免疫科,並考慮進一步的檢查以確定病因。
若有任何新的症狀或病情惡化,應立即就醫。
希望您的朋友能早日康復!

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