紅斑性狼瘡高燒不退，除了類固醇還有其他治療方法嗎？-內科

紅斑性狼瘡？

曾醫師您好：
謝謝您的回覆，我的朋友目前因紅斑性狼瘡而住院治療，但高燒不曾停止，幾乎大大小小的檢查都做過，就是找不到原因。
是否這樣的病就只能用類固醇來做治療，沒有其它的方法嗎？在飲食上我們該注意到什麼呢？
謝謝您！

玉萍，20~29歲女性，詢問日期：2002/08/16

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

紅斑性狼瘡患者出現高燒，在臨床上最重要是要鑑別感染引起或紅斑性狼瘡疾病活躍起來。
若是疾病本身引起的，才是用類固醇控制，但若是感染或其他因素，可能反而是發燒病情惡化。
建議您：1、就診風濕免疫專科。2、會診感染科或血液腫瘤科，進行評估討論。
飲食上，盡量減少咖啡攝取量，最好低脂低膽固醇飲食，限鹽也是有助益的，但沒有任何證據顯示某種飲食可治療、預防紅斑性狼瘡。

回覆日期：2002/08/16
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡

彙整補充說明

紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊自身的組織和器官，導致多種症狀，包括發燒、關節疼痛、皮疹等。
對於紅斑性狼瘡患者出現的高燒不退，首先需要確定發燒的原因，因為這可能是疾病活動的表現，也可能是感染或其他因素引起的。

在治療方面，類固醇（如Prednisone）是常用的藥物，主要用於控制炎症和抑制免疫反應。
然而，除了類固醇外，還有其他治療選擇，這些選擇通常根據患者的具體情況而定，包括：
1. 免疫抑制劑：如環磷酰胺（Cyclophosphamide）、美克洛寧（Mycophenolate mofetil）和硫唑嘌呤（Azathioprine）等，這些藥物可以幫助減少免疫系統的過度反應，從而減輕病情。

2. 生物製劑：如Belimumab（Benlysta）等，這些藥物針對特定的免疫系統成分，能夠幫助控制病情，特別是對於那些對傳統治療反應不佳的患者。

3. 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬（Ibuprofen）和萘普生（Naproxen），這些藥物可以用來緩解關節疼痛和發燒。

4. 抗瘧藥：如羥氯奎寧（Hydroxychloroquine），這種藥物不僅可以用來治療紅斑性狼瘡，還有助於控制皮膚症狀和關節症狀。

在飲食方面，雖然沒有特定的飲食能夠治療或預防紅斑性狼瘡，但健康的飲食習慣對於維持整體健康是非常重要的。
以下是一些建議：
- 均衡飲食：多攝取新鮮的水果和蔬菜，選擇全穀類食物，適量攝取蛋白質（如魚、豆類、瘦肉等），以確保營養均衡。

- 減少鹽分和糖分：過多的鹽和糖可能對健康有害，特別是對於有高血壓或糖尿病風險的患者。

- 避免刺激性食物：如咖啡因和酒精，這些可能會影響睡眠和整體健康。

- 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，以維持身體的正常運作。

- 注意食物過敏：有些患者可能對某些食物過敏，這可能會加重症狀，因此需要注意觀察。

最後，對於高燒不退的情況，建議持續與醫療團隊保持密切聯繫，必要時可考慮會診其他專科醫師（如感染科或血液科），以確保能夠找到發燒的根本原因並進行適當的治療。
希望您的朋友能早日康復！