紅斑性狼瘡防曬 / 頭暈？
高醫師您好，本身患有全身性紅斑性狼瘡已經十幾年以上。
我一直都是要出門的話只要肌膚露出來的地方就擦SPF50以上的防曬，除非去海邊或是太陽很烈的地方才會穿薄長袖。
但最近看到很多文章都說出門除了擦防曬也要穿著長袖，戴帽子，跟墨鏡。
有的甚至說在室內也要每天防曬。
所以在此想要問醫生：１）如果台灣夏天這麼熱，我不是光敏感型的病人，也會建議一定要穿長袖，戴帽子，如果能加上打傘戴口罩更好嗎？
還是說盡量避免10:00-14:00出門，然後塗防曬，如果太陽大一點再加上打傘也是可以的？
２）室內也都要每天都防曬嗎？
還是說如果是長期靠窗才需要或是其實基本上不用特別防曬？
另外還有一個頭暈的情況想詢問醫師。
大概上個月左右有兩週有發生兩次原本只是正常站著，然後突然覺得暈，沒有一片漆黑，也沒有到天旋地轉，但是感覺失去方向感，感覺如果我移動就會偏移。
但是過一下下它就自己好了。
然後另外有一次是我瞬間轉身後站定位置後就發生上述一樣的情況。
但以上這幾次發生時我都不敢隨便走動，因為在好幾年前也有發生兩次這樣的情況，但是當時在行徑中，所以我繼續行走，但會覺得完全沒有辦法控制方向的偏移（不清楚自己實際走起來有沒有偏移，可是有成功移動到可以靠著的地方等待恢復正常）。
請問有什麼可能原因會造這樣的狀況呢？
謝謝您！Ann
Ivy，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/04
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
1)如果台灣夏天這麼熱，我不是光敏感型的病人，也會建議一定要穿長袖，戴帽子，如果能加上打傘戴口罩更好嗎？
還是說盡量避免10:00-14:00出門，然後塗防曬，如果太陽大一點再加上打傘也是可以的？
-->原則上要注意防曬，特別是1000-1600，目前日照旺盛，很多國家與地區都建議在1600以前也盡量不要出門。
我覺得防曬越完全越好，所以的確有人會建議除了防曬，真的還要穿著防曬衣物，包括長袖或袖套。
只塗防曬，保護容易不周全，所以我會建議塗防曬油之外，還是要撐傘或穿防曬衣物。
雖然您沒有光敏感，但紫外線容易造成SLE惡化，惡化的時間有機會是在曝曬陽光後一至兩個月後才出現，容易忽略是紫外線的影響，所以我覺得在高紫外線強度時間，防曬一定要做足。
2)室內也都要每天都防曬嗎？
還是說如果是長期靠窗才需要或是其實基本上不用特別防曬？
-->靠窗要防曬，所以必要時，窗戶要加上防紫外線遮蔽功能。
至於頭暈的部分，您可以注意有無耳鳴現象，如果有，要先看耳鼻喉科；如果沒有，要看耳鼻喉科或神經內科都可以。
另外，建議您要規律運動，可以減少自律神經失調，也可以大幅降低非特異性頭暈機會。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/07/04
彙整補充說明
紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種自體免疫性疾病，主要影響年輕女性，病因尚不完全明瞭，但與遺傳、環境因素及免疫系統異常有關。
該病的症狀多樣，可能包括皮膚紅斑、關節疼痛、疲勞、掉髮、血小板減少等，甚至可能影響內臟器官如腎臟和心臟。
病因
紅斑性狼瘡的確切病因尚未完全明瞭，但研究顯示，遺傳因素、環境因素（如紫外線曝曬、感染）、荷爾蒙變化等都可能是誘因。
患者的免疫系統會錯誤地攻擊自身的組織，導致炎症和組織損傷。
治療
目前對紅斑性狼瘡的治療主要是控制症狀和減少疾病活動度。
常見的治療方法包括：
1. 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：用於緩解關節疼痛和發炎。
2. 類固醇：如口服或局部使用的類固醇可減少炎症。
3. 免疫抑制劑：如氟氯噻噻（Hydroxychloroquine）等，能幫助控制病情。
4. 生物製劑：針對特定免疫反應的藥物，對某些患者可能有效。
生活建議
對於紅斑性狼瘡患者，日常生活中有幾點需要特別注意：
1. 防曬：紫外線可加重病情，因此建議患者在外出時穿長袖衣物、戴帽子、使用防曬霜（SPF 30以上）等，尤其是在陽光最強的時段（10:00-16:00）應儘量避免外出。
2. 飲食：雖然目前沒有特定的飲食限制，但建議均衡飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，避免過多攝取高鹽、高糖及加工食品。
3. 定期檢查：定期回診，進行血液檢查及其他相關檢查，以監測病情變化。
4. 心理健康：由於慢性疾病可能影響心理健康，建議尋求心理支持或參加支持團體。
頭暈的原因
頭暈可能與多種因素有關，包括貧血、脫水、低血壓、耳朵問題或神經系統問題。
若伴隨耳鳴或其他神經症狀，建議儘早就醫檢查。
保持規律的運動和良好的生活作息，有助於改善自律神經功能，減少頭暈的發生。
總之，紅斑性狼瘡是一種需要長期管理的疾病，患者應與醫療團隊密切合作，制定合適的治療計劃，並在日常生活中注意防護和健康管理。
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