紅斑性狼瘡防曬與頭暈：出門防護指南及頭暈原因探討-內科

紅斑性狼瘡防曬 / 頭暈？

高醫師您好，

本身患有全身性紅斑性狼瘡已經十幾年以上。我一直都是要出門的話只要肌膚露出來的地方就擦SPF50以上的防曬，除非去海邊或是太陽很烈的地方才會穿薄長袖。但最近看到很多文章都說出門除了擦防曬也要穿著長袖，戴帽子，跟墨鏡。有的甚至說在室內也要每天防曬。所以在此想要問醫生：
１）如果台灣夏天這麼熱，我不是光敏感型的病人，也會建議一定要穿長袖，戴帽子，如果能加上打傘戴口罩更好嗎？還是說盡量避免10:00-14:00出門，然後塗防曬，如果太陽大一點再加上打傘也是可以的？

２）室內也都要每天都防曬嗎？還是說如果是長期靠窗才需要或是其實基本上不用特別防曬？

另外還有一個頭暈的情況想詢問醫師。大概上個月左右有兩週有發生兩次原本只是正常站著，然後突然覺得暈，沒有一片漆黑，也沒有到天旋地轉，但是感覺失去方向感，感覺如果我移動就會偏移。但是過一下下它就自己好了。然後另外有一次是我瞬間轉身後站定位置後就發生上述一樣的情況。但以上這幾次發生時我都不敢隨便走動，因為在好幾年前也有發生兩次這樣的情況，但是當時在行徑中，所以我繼續行走，但會覺得完全沒有辦法控制方向的偏移（不清楚自己實際走起來有沒有偏移，可是有成功移動到可以靠著的地方等待恢復正常）。請問有什麼可能原因會造這樣的狀況呢？

謝謝您！

Ann

Ivy，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/04

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

1)如果台灣夏天這麼熱，我不是光敏感型的病人，也會建議一定要穿長袖，戴帽子，如果能加上打傘戴口罩更好嗎？還是說盡量避免10:00-14:00出門，然後塗防曬，如果太陽大一點再加上打傘也是可以的？
-->原則上要注意防曬，特別是1000-1600，目前日照旺盛，很多國家與地區都建議在1600以前也盡量不要出門。我覺得防曬越完全越好，所以的確有人會建議除了防曬，真的還要穿著防曬衣物，包括長袖或袖套。只塗防曬，保護容易不周全，所以我會建議塗防曬油之外，還是要撐傘或穿防曬衣物。雖然您沒有光敏感，但紫外線容易造成SLE惡化，惡化的時間有機會是在曝曬陽光後一至兩個月後才出現，容易忽略是紫外線的影響，所以我覺得在高紫外線強度時間，防曬一定要做足。

2)室內也都要每天都防曬嗎？還是說如果是長期靠窗才需要或是其實基本上不用特別防曬？
-->靠窗要防曬，所以必要時，窗戶要加上防紫外線遮蔽功能。

至於頭暈的部分，您可以注意有無耳鳴現象，如果有，要先看耳鼻喉科；如果沒有，要看耳鼻喉科或神經內科都可以。另外，建議您要規律運動，可以減少自律神經失調，也可以大幅降低非特異性頭暈機會。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/07/04
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡防曬 / 頭暈

彙整補充說明

您好，Ann。
感謝您的提問，針對您所提到的紅斑性狼瘡防曬及頭暈的問題，我將逐一為您解答。

首先，關於防曬的問題，您提到在台灣的夏天，您已經在使用SPF50以上的防曬產品，這是非常好的開始。
然而，對於紅斑性狼瘡患者來說，防曬的措施不僅僅是塗抹防曬霜。
雖然您不是光敏感型的病人，但紫外線仍然可能對您的病情造成影響，甚至在未來幾週內引發病情的惡化。
因此，除了使用防曬霜外，穿著長袖衣物、戴帽子、墨鏡以及撐傘等措施都是非常推薦的。
這些措施可以有效地減少紫外線對皮膚的直接照射，降低病情惡化的風險。

在台灣的夏天，尤其是10:00到14:00這段時間，紫外線最為強烈，建議您儘量避免在這段時間外出。
如果必須外出，則應該加強防護措施，除了塗抹防曬霜外，穿著長袖衣物、戴帽子和墨鏡都是必要的。
即使在室內，如果長時間靠近窗戶，紫外線也可能透過窗戶進入，因此在這種情況下，建議您也要考慮使用防曬霜。

接下來，關於您提到的頭暈問題。
頭暈的原因可能有很多，尤其是對於紅斑性狼瘡患者來說，可能涉及多種因素。
首先，頭暈可能與血壓變化有關，特別是當您突然站起來或轉身時，可能會導致暈眩感。
這種情況稱為體位性低血壓，通常是由於血液循環不良或自律神經失調所引起的。

另外，紅斑性狼瘡本身可能影響神經系統，導致一些神經性症狀，包括頭暈、失去方向感等。
建議您在出現這些症狀時，應該及時就醫，進行詳細的檢查，以排除其他潛在的問題，如耳鼻喉科的問題或神經系統的問題。

最後，對於您的頭暈情況，建議您保持規律的生活作息，適度運動，這有助於改善自律神經的功能，減少頭暈的發生。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的幫助，進行進一步的檢查和治療。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您健康！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。