紅斑性狼瘡治療與護理建議-內科

紅斑性狼瘡的注意事項？

醫師您好，
想請問一下皮膚上有錢幣狀的紅斑性狼瘡，在服用奎寧後是否會消退？另外，冬天及晚上是否也需要塗抹防曬油、著長袖衣物時是否也需塗抹？而飲食方面是否有限制？
謝謝

jojo，20~29歲女性，詢問日期：2006/09/11

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

亞急性皮膚紅斑性狼瘡(Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus)好發於年輕女性，陽光的曝曬容易引發，約有一半的患者會引發系統性紅斑性狼瘡。其診斷主要依據病史及皮膚的免疫病理切片結果。治療方式包括口服Hychoxychloroquine(奎寧)與局部類固醇藥膏。理論上，在治療４個月，開始出現改善，至於完全消退，則因人而異。防曬油無法完全阻絕陽光的侵犯，因此仍以避免陽光曝曬為宜。至於飲食方面，醫學界迄今未有確切的結論或建議。少部份的醫師會建議某一些特殊飲食，但仍屬於輔助療法（Adjuvant therapy)，仍應按時服藥為宜。

2006.09.12 am 11:20 蕭永薰

回覆日期：2006/09/11
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡的注意事項

彙整補充說明

紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會錯誤地攻擊自身的組織，導致多種症狀，包括皮膚紅斑、關節疼痛、腎臟問題等。
針對您提到的問題，以下是一些治療與護理的建議。

治療建議
1. 藥物治療：紅斑性狼瘡的治療通常包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、類固醇（如Prednisone）及免疫抑制劑（如氟氯噻噻、環磷酰胺等）。
奎寧主要用於治療疟疾，對於紅斑性狼瘡的皮膚症狀並不常見，建議您與主治醫師討論是否適合使用此藥物。

2. 定期追蹤：由於紅斑性狼瘡的病情可能會波動，定期回診以監測病情變化及調整治療方案是非常重要的。

皮膚護理
1. 防曬：無論是冬天還是晚上，對於紅斑性狼瘡患者來說，防曬都是非常重要的。
即使在陰天或冬季，紫外線仍然會對皮膚造成傷害，因此建議使用防曬油，並且在外出時塗抹長袖衣物以保護皮膚。

2. 皮膚保養：保持皮膚的滋潤，避免使用刺激性強的護膚品，選擇溫和的產品以減少皮膚過敏的風險。

飲食建議
1. 均衡飲食：紅斑性狼瘡患者應該保持均衡的飲食，攝取足夠的蛋白質、維生素及礦物質。
多吃新鮮的蔬菜和水果，這些食物富含抗氧化劑，有助於減少炎症。

2. 避免某些食物：有些患者可能對某些食物過敏或不耐受，建議觀察自己的飲食反應，並在必要時諮詢營養師的意見。
一般來說，應避免過多攝取高鹽、高糖及高脂肪的食物。

3. 水分攝取：保持良好的水分攝取對於腎臟健康非常重要，尤其是當腎功能受到影響時，應特別注意水分的攝取量。

心理與生活建議
1. 心理支持：紅斑性狼瘡可能會對患者的心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗，互相支持。

2. 避免壓力：壓力可能會加重病情，建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來管理壓力。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠，有助於身體的恢復。

總之，紅斑性狼瘡的治療與護理需要多方面的配合，包括藥物治療、皮膚護理、飲食調整及心理支持。
建議您與主治醫師密切合作，根據自身的病情制定個別化的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！