紅斑性狼瘡治療與護理建議-內科

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紅斑性狼瘡的注意事項?


醫師您好,想請問一下皮膚上有錢幣狀的紅斑性狼瘡,在服用奎寧後是否會消退?
另外,冬天及晚上是否也需要塗抹防曬油、著長袖衣物時是否也需塗抹?
而飲食方面是否有限制?
謝謝


jojo,20~29歲女性,詢問日期:2006/09/11

蕭永薰 醫師回覆-內科


亞急性皮膚紅斑性狼瘡(Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus)好發於年輕女性,陽光的曝曬容易引發,約有一半的患者會引發系統性紅斑性狼瘡。
其診斷主要依據病史及皮膚的免疫病理切片結果。
治療方式包括口服Hychoxychloroquine(奎寧)與局部類固醇藥膏。
理論上,在治療4個月,開始出現改善,至於完全消退,則因人而異。
防曬油無法完全阻絕陽光的侵犯,因此仍以避免陽光曝曬為宜。
至於飲食方面,醫學界迄今未有確切的結論或建議。
少部份的醫師會建議某一些特殊飲食,但仍屬於輔助療法(Adjuvant therapy),仍應按時服藥為宜。
2006.09.12 am 11:20 蕭永薰

回覆日期:2006/09/11

彙整補充說明


紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種複雜的自體免疫疾病,會影響多個系統,包括皮膚、關節、腎臟和心臟等。
針對您的問題,以下是一些治療與護理的建議。


治療建議
1. 藥物治療:紅斑性狼瘡的治療通常包括免疫抑制劑、類固醇(如Prednisone)以及非類固醇抗炎藥(NSAIDs)。
奎寧(Quinine)主要用於治療疟疾,對於紅斑性狼瘡的皮膚症狀並不是標準治療,建議遵循醫師的指示,並定期回診以評估病情。

2. 定期檢查:由於紅斑性狼瘡可能影響多個器官,定期的醫療檢查是必要的,包括血液檢查、尿液檢查及影像學檢查,以監測病情的變化。

3. 中西醫合併治療:在台灣,許多患者選擇中西醫合併治療。
若考慮中醫,建議尋找同時具備西醫執照的中醫師,以確保治療的安全性與有效性。


生活護理建議
1. 防曬措施:紅斑性狼瘡患者對紫外線非常敏感,因此無論是冬天還是晚上,建議在外出時使用防曬油,並穿著長袖衣物以保護皮膚。
即使在陰天,紫外線仍然可以穿透雲層,因此防曬措施不可忽視。

2. 飲食建議:飲食方面,紅斑性狼瘡患者應該遵循以下原則:
- 低鹽、低脂、低糖:避免過多的鹽分和油脂,這對於腎臟功能不全的患者尤為重要。

- 高纖維、高蛋白:多攝取富含纖維的蔬菜和水果,並補充優質蛋白質,如豆製品、瘦肉和魚類。

- 避免特定食物:如苜蓿、紫椎草等,這些食物可能會刺激免疫系統。

3. 心理支持:紅斑性狼瘡患者常常面臨情緒上的挑戰,建議尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他患者分享經驗,增強心理韌性。

4. 規律作息:保持正常的作息時間,避免熬夜和過度疲勞,這有助於提高免疫系統的穩定性。


結論
紅斑性狼瘡是一種需要長期管理的疾病,患者需與醫療團隊密切合作,制定個人化的治療計畫。
對於皮膚上的紅斑,應持續觀察並與醫師討論治療方案。
生活中,防曬、健康飲食及心理支持都是非常重要的。
若有任何新的症狀或疑慮,務必及時回診,尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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