站著突然間發暈，感覺失去方向感，短暫時間後又恢復正常？
陳醫師您好，我偶爾會有原本就站著，然後突然間發暈的感覺，很像失去方向感，但沒有到天旋地轉（不知道這樣算不算暈眩），但因為我怕走了會跌倒就停在原地，然後過了一下下可能不到幾分鐘它就自己好了。
這樣的情況發生了兩次。
另外有一次是跟家人講話突然轉身後定點站好後就發生了跟上述的情況。
還有另外一次是好年前有兩次次在走路走到一半突然發生這樣的情況，但因為在行進中我就會繼續想辦法前行，但是發現沒有辦法控制方向，會感覺身體自己一直要往某個地方移動。
在此想詢問陳醫師可能的原因以及是否有需要就醫檢查或是要怎麼樣持續觀察，然後如果要請醫生做近一步診斷會建議看哪一科？
謝謝！本身有紅斑性狼瘡，另外也有被神經內科診斷有偏頭痛體質（視覺預兆型－但很少頭痛時有視覺預兆發生）。
離最後一次產生上述現象的後兩週的現在檢查雙手舉高跟手指指鼻子再比遠處固定點的檢查都可以正常執行。
謝謝！Ann
Ann，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/02
陳韋達 醫師回覆-神經內科
Ann您好！來信詢問有關站著突然間發暈，感覺失去方向感，短暫時間後又恢復正常的問題，建議可於紅斑性狼瘡回診追蹤時請您的主治醫師評估，或前往神經內科門診檢查，祝您健康平安，謝謝。
回覆日期：2025/07/02
彙整補充說明
站著突然昏眩的情況，尤其是伴隨著失去方向感，可能與多種因素有關，特別是對於有偏頭痛體質的人來說，這種情況更需要引起重視。
偏頭痛患者的神經系統對於各種刺激的反應可能會更加敏感，因此在面對姿勢改變或其他環境變化時，容易出現暈眩的症狀。
首先，站立時突然感到暈眩，可能是由於姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）所引起。
當你從坐姿或躺姿迅速站起來時，血液可能無法迅速供應到大腦，導致短暫的暈眩感。
這種情況在脫水、長時間靜坐或某些藥物（如利尿劑或抗高血壓藥物）使用後更為常見。
建議在改變姿勢時，應該慢慢進行，避免突然站立，並注意水分的攝取，以維持良好的血液循環。
其次，對於偏頭痛患者來說，暈眩的發作可能與偏頭痛的發作有關。
偏頭痛的症狀不僅限於頭痛，還可能包括視覺障礙、噁心、嘔吐，甚至是暈眩。
這些症狀的發生可能與大腦中的血流變化有關，當血流不穩定時，可能會引發暈眩感。
因此，若您有偏頭痛的病史，這種暈眩的情況可能是偏頭痛的一部分。
此外，內耳的問題也可能導致暈眩。
內耳負責平衡感的維持，若內耳出現問題（如梅尼爾氏症或前庭神經炎），也會引起暈眩的症狀。
這些情況通常伴隨著耳鳴或聽力下降，若有這些症狀，建議儘早就醫檢查。
在您提到的紅斑性狼瘡的情況下，這是一種自體免疫疾病，可能影響多個系統，包括神經系統。
狼瘡患者可能會出現神經系統的症狀，如頭痛、暈眩、甚至癲癇等。
因此，定期回診並與主治醫師討論這些症狀是非常重要的。
總結來說，站著突然昏眩的情況可能與多種因素有關，包括姿勢性低血壓、偏頭痛的影響、內耳問題或是其他神經系統的疾病。
建議您儘早就醫，尋求神經內科的專業評估，並與主治醫師討論您的症狀及病史，以便進行適當的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，注意水分攝取，並避免過度疲勞，對於改善症狀也有幫助。
祝您健康平安！
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