站著突然昏眩：神經內科與偏頭痛體質的相關性-神經內科

站著突然間發暈，感覺失去方向感，短暫時間後又恢復正常？

陳醫師您好，
我偶爾會有原本就站著，然後突然間發暈的感覺，很像失去方向感，但沒有到天旋地轉（不知道這樣算不算暈眩），但因為我怕走了會跌倒就停在原地，然後過了一下下可能不到幾分鐘它就自己好了。這樣的情況發生了兩次。另外有一次是跟家人講話突然轉身後定點站好後就發生了跟上述的情況。還有另外一次是好年前有兩次次在走路走到一半突然發生這樣的情況，但因為在行進中我就會繼續想辦法前行，但是發現沒有辦法控制方向，會感覺身體自己一直要往某個地方移動。在此想詢問陳醫師可能的原因以及是否有需要就醫檢查或是要怎麼樣持續觀察，然後如果要請醫生做近一步診斷會建議看哪一科？謝謝！

本身有紅斑性狼瘡，另外也有被神經內科診斷有偏頭痛體質（視覺預兆型－但很少頭痛時有視覺預兆發生）。離最後一次產生上述現象的後兩週的現在檢查雙手舉高跟手指指鼻子再比遠處固定點的檢查都可以正常執行。

謝謝！
Ann

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/02

陳韋達醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）

Ann您好！來信詢問有關站著突然間發暈，感覺失去方向感，短暫時間後又恢復正常的問題，建議可於紅斑性狼瘡回診追蹤時請您的主治醫師評估，或前往神經內科門診檢查，祝您健康平安，謝謝。

回覆日期：2025/07/02
資料來源：台灣e院 - 站著突然間發暈，感覺失去方向感，短暫時間後又恢復正常

彙整補充說明

Ann您好！針對您所描述的突然昏眩及失去方向感的情況，這可能與多種因素有關，尤其是您本身有偏頭痛體質及紅斑性狼瘡的病史。
首先，我們可以從幾個方面來分析這些症狀的可能原因。

1. 暈眩的定義與類型：您提到的「發暈」感覺，可能是暈眩的一種表現。
暈眩可以分為兩大類：一類是「真性暈眩」，通常伴隨著旋轉感或失去平衡感；另一類是「非真性暈眩」，可能是感覺到不穩或失去方向感，但並不伴隨旋轉感。
您所描述的情況更接近於非真性暈眩，這可能與姿勢變化、血壓波動或神經系統的調節有關。

2. 神經系統的影響：由於您有偏頭痛的病史，這可能使您的神經系統對於環境變化的敏感度提高。
偏頭痛患者常常會有神經系統的過度興奮，這可能導致在某些情況下出現暈眩的感覺。
此外，紅斑性狼瘡可能影響到神經系統的功能，導致類似的症狀。

3. 血壓與血流動力學：站立時突然感到暈眩，可能與血壓的變化有關。
當您從坐著或躺著的姿勢突然站起來時，血壓可能會暫時下降，導致腦部供血不足，進而出現暈眩感。
這種情況在某些人身上較為常見，尤其是有低血壓或脫水的情況下。

4. 建議的檢查與就醫：考慮到您的病史及目前的症狀，建議您可以先回診給您的主治醫師，尤其是風濕免疫科醫師，因為紅斑性狼瘡可能影響到多個系統，包括神經系統。
此外，神經內科也是一個合適的選擇，因為他們可以針對您的偏頭痛進行更深入的評估，並排除其他可能的神經系統疾病。

5. 持續觀察的建議：在日常生活中，您可以注意以下幾點來持續觀察自己的狀況：
- 記錄發作的頻率、持續時間及伴隨的症狀（如心跳加速、出汗等）。

- 注意是否在特定的情況下（如快速轉身、長時間站立等）更容易發作。

- 保持充足的水分攝取，避免脫水。

- 減少壓力，保持良好的作息，這對於偏頭痛的管理也有幫助。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您儘早就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及病史，以便進行適當的檢查與治療。
祝您早日康復，保持健康！