長期偏頭痛突發天旋地轉，神經內科檢查出何種病因？-神經內科

暈眩？

我長期性偏頭痛且服藥，上星期五的深夜突然間天眩地轉，根本坐不起來，躺了3天，去耕莘看病，醫生開了暈眩藥給我，但我想知道真正病因以便長期調養。我前幾年曾去榮總檢查，看了一個月找不出病因，最後要我去看神經內科時我早已不藥而癒。(那次是左右暈，這次是360度轉)

dodo，40~49歲女性，詢問日期：2000/11/15

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

似是內耳半規管不平衡。
建議姿勢改變要慢，並注意是否伴有複視？聽力喪失？並神經科追蹤。
新竹醫院神經科葉伯壽醫師

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 暈眩

彙整補充說明

根據您的描述，您長期受到偏頭痛的困擾，並且最近突發的天旋地轉感覺，這可能與內耳的平衡系統有關。
根據醫學知識，內耳的半規管負責感知身體的平衡和空間定位，當這些結構出現問題時，可能會導致眩暈的感覺。
您提到的「天旋地轉」感覺，可能是由於內耳的功能失調，這種情況在醫學上被稱為「良性陣發性位置性眩暈」（BPPV）或其他內耳疾病。

在您的情況中，長期的偏頭痛可能會使得神經系統的敏感度增加，當身體的平衡系統受到影響時，可能會引發更強烈的眩暈感。
這種情況下，建議您進一步檢查內耳的功能，包括耳鼻喉科的評估，可能需要進行一些專門的檢查，如耳石檢查或平衡測試，以確定是否存在耳石脫落或其他內耳問題。

此外，您提到的偏頭痛本身也可能與生活方式、壓力、飲食等因素有關。
偏頭痛的發作常常與某些誘發因素有關，如缺乏睡眠、過度疲勞、壓力、某些食物（如巧克力、酒精、咖啡因等）或環境變化（如氣候變化、強光等）。
因此，除了藥物治療，調整生活習慣也是非常重要的。
建議您保持規律的作息，避免過度疲勞，並注意飲食的均衡，盡量避免已知的誘發因素。

如果您在服用暈眩藥後仍然感到不適，建議您再次回診，並與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他可能的病因，例如腦部結構異常或其他神經系統疾病。
這樣可以更全面地了解您的健康狀況，並制定出更有效的治療計劃。

總之，長期的偏頭痛加上突發的眩暈感，建議您尋求專業醫療的幫助，並進行全面的檢查，以便找到根本原因並進行相應的調養和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

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