偏頭痛頻繁發作，該做什麼檢查？-神經內科

需要做檢查嗎？

蔡醫師您好上個禮拜忽然偏頭痛痛到頭暈嘔吐三次眼睛也覺得不舒服叫救護車上急診室，醫師詢問狀況後幫我開止痛針打完止痛針休息一小時候詢問有沒有好一點如果止痛針有效就可以回家了然後開一個禮拜的藥給我，但是最近都有這種狀況一有狀況我都馬上服藥怕拖太久像上次一樣恐怖急診室醫師當時沒有安排檢查然後最近一樣會頭重重的偏頭痛起來是否需要作電腦斷層還是核磁共振的檢查謝謝

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/06

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

林先生您好！
建議先至神經內科看診，再請醫師判斷是否需要安排核磁共振掃描

回覆日期：2021/07/06
資料來源：台灣e院 - 需要做檢查嗎

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近頻繁發作的偏頭痛伴隨著頭暈、嘔吐及眼睛不適，這些症狀確實令人擔憂。
偏頭痛的發作可能會影響生活品質，並且在某些情況下，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因。

首先，偏頭痛的診斷通常是根據病史和症狀來進行的，醫師會詢問您的頭痛特徵、發作頻率、持續時間及伴隨症狀等。
當然，若您出現了新的或異常的症狀，例如突然加劇的頭痛、視力變化、神經功能缺損（如肢體無力、語言困難等），則需要進一步的檢查。

在您的情況下，考慮到您提到的頻繁發作及伴隨的嚴重症狀，建議您尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會根據您的具體情況建議進行以下檢查：
1. 核磁共振（MRI）：這是一種無輻射的影像檢查，可以提供腦部的詳細圖像，幫助排除腦部結構異常，如腦瘤、血管畸形或其他病變。

2. 電腦斷層掃描（CT）：這是一種快速的影像檢查，通常用於急性頭痛的評估，特別是在懷疑有出血或腦部急性病變的情況下。

3. 血液檢查：這可以幫助排除其他可能引起頭痛的系統性疾病，如感染、代謝異常等。

4. 眼科檢查：如果您有視力問題或眼睛不適，眼科檢查可以評估眼壓及視網膜狀況，排除青光眼等眼科疾病。

5. 神經電生理檢查：如有需要，醫師可能會建議進行腦波檢查（EEG），以評估腦部的電活動，特別是在懷疑癲癇等情況下。

在進行這些檢查之前，建議您先與神經內科醫師詳細討論您的症狀及病史，醫師會根據您的具體情況來決定最合適的檢查方案。
若檢查結果正常，醫師可能會考慮調整您的治療方案，包括預防性藥物的使用，以減少偏頭痛的發作頻率和強度。

此外，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、適度的運動、減少壓力、避免已知的誘發因素（如某些食物、酒精、咖啡因等）都能幫助減少偏頭痛的發作。

最後，若您在治療過程中有任何疑慮或不適，請隨時回診並與醫師溝通，尋求適當的醫療建議。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質！