頻繁頭痛伴隨異常症狀,是否需進一步檢查?-神經內科

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想請問關於頭痛的問題....?


醫生您好,以前我的頭痛約2-3個月會發生一次,但最近二次不到7天就復發。
且發生的症狀為頭痛前會先出現彩色的蛇形閃光及看一張臉有半邊會不見,開始頭痛則會嘔吐、頭漲、脖子僵硬、呼吸時快時慢、鼻內有壓迫感及疼痛、眼睛酸、時而冒冷汗時而覺得身體發熱、說話困難、頭痛都在左邊的頭部、胃酸感.....且痛起來吃藥都沒效很想去撞牆,上次有去看腦神經內科,醫生說是古典型偏頭痛只能吃止痛藥來止痛!而且腦波也正常。
難道沒有別的原因會造成這種頭痛,常這樣痛實在令人吃不消!我是否還可從別方面去做檢查呢?
對了,有時我早上醒來會覺得口中有血的味道!



痛苦的人,20~29歲女性,詢問日期:2004/10/07

賴綸祥 醫師回覆-神經內科


根據你的描述,的確非常像「典型偏頭痛」(根據書上的說法),如症狀嚴重,應每天吃預防性藥物(不是止痛藥),另生活起居正常,規則性運動壓力的舒解等均可減少發作頻率,另以你的年齡,理論上沒有其他的頭痛型態是這樣的,若不放心,可做核磁共震檢查,若沒有問題,那就是如上的診斷。



回覆日期:2004/10/07

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您的頭痛似乎不僅僅是單純的偏頭痛,還伴隨著一些異常的前兆和其他症狀。
這些症狀包括視覺上的異常(如彩色的蛇形閃光和半邊臉的消失感)、嘔吐、脖子僵硬、呼吸不規則、鼻內壓迫感、眼睛酸痛、冷汗與發熱感、以及說話困難等。
這些都可能是更複雜的神經系統問題的徵兆。

首先,您提到的「彩色的蛇形閃光」和「半邊臉的消失感」可能是偏頭痛的先兆症狀,稱為「先兆偏頭痛」(aura),這通常在頭痛發作前出現。
然而,當這些症狀伴隨著其他如脖子僵硬、嘔吐、說話困難等情況時,則需要特別注意,因為這可能暗示著其他潛在的問題,例如腦部的病變或其他神經系統的疾病。

您提到的「口中有血的味道」也值得關注,這可能與口腔健康、胃食道逆流或其他消化系統問題有關,但在這種情況下,建議您也應該告知醫生,因為這可能與您的頭痛症狀有關聯。

由於您的症狀已經頻繁且影響到生活品質,建議您進一步進行檢查。
雖然您的腦波檢查結果正常,但這並不排除其他腦部問題的可能性。
進一步的檢查如核磁共振(MRI)或電腦斷層掃描(CT)可以幫助排除腦部結構異常、腫瘤、血管問題或其他神經系統疾病。

此外,您也可以考慮尋求第二意見,尤其是如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意。
神經內科醫生可以根據您的具體情況,進行更詳細的評估,並可能會建議其他檢查或治療方案。

在此同時,您可以考慮一些生活方式的改變,例如保持規律的作息、減少壓力、適當運動、避免已知的頭痛誘因(如某些食物、咖啡因、酒精等),這些都有助於減少頭痛的發作頻率和強度。

總之,您的症狀需要引起重視,建議儘快就醫,進行更全面的檢查,以確保沒有潛在的嚴重問題。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的健康狀況。

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