兩個月來的頭痛困擾：需進行頭部檢查嗎？-神經內科

太陽穴痛？

醫生您好
大概在兩個月前，當時感冒再加上耳朵發炎，有一晚突然感覺到左邊太陽穴附近一陣刺痛(持續了一秒，現在在想說不定是當時耳朵發炎的刺痛感)從那時開始一直會特別去注意頭部是否有不適，越是想就會一直覺得頭部不是很舒服，很怕裡面長瘤，而因為太緊張的關係，那陣子手也會抖，去看了醫生醫生說手抖只是單純的緊張，並不是頭部病變，而後來又有腸胃炎頭暈想吐，當下也很擔心是不是因為腦部病變引起的，但最後發現應該是腸胃炎，但是頭痛問題一直沒有解決，只要想到頭痛這件事左邊太陽穴就會感覺到緊緊的，但是不想他的時候的確不會注意到疼痛，因此曾經也告訴自己這只是心理作用，但是偶爾(可能一天一次、兩天一次、一天兩次都有過)的刺痛感又會讓我覺得會不會真的是頭部有病變，而頭痛往往都只持續一秒就沒了，通常都發生在太陽穴附近，最近比較常是太陽穴靠近耳朵處，那種疼痛並不像是表面的痛，但又不是很劇烈的疼痛，就是瞬間的一點痠痛，有次緊張的時候這種痛就出現，想說會不會是緊縮性頭痛或是血管擴張，這將近兩個月來飽受心理壓力折磨，很想告訴自己自己沒事，但聽到一些病人的經驗又會讓自己再度懷疑自己腦部也不健康，想請問醫生我這樣的狀況是否需要做進一步的頭部檢查?或是單純是神經痛或緊縮性頭痛放鬆後就會好?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/23

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

外耳道發炎或顳顎關節炎也可能造成局部神經反覆疼痛，如果可以，應該先由耳鼻喉科醫師檢查確定不是局部發炎或耳咽相關問題引起的症狀，再考慮深一層顱內的問題，必要的話，耳鼻喉科醫師就會將您轉介至相關的科別進一步診察。

回覆日期：2016/05/23
資料來源：台灣e院 - 太陽穴痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去兩個月中經歷了多次頭痛，並且伴隨著緊張和焦慮的情緒。
這種情況可能與緊縮性頭痛（Tension-type headache）有關，這是一種常見的頭痛類型，通常與壓力、焦慮、肌肉緊張等因素有關。
您提到的刺痛感和緊繃感，尤其是在太陽穴附近，符合緊縮性頭痛的特徵。

首先，您提到的頭痛持續時間短暫（約一秒鐘），這通常不會引起對腦部病變的擔憂。
腦瘤或其他嚴重的腦部疾病通常會伴隨著持續性或加劇的頭痛，並且可能會有其他症狀，如視力改變、癲癇發作、神智不清等。
根據目前的醫學知識，您所描述的症狀並不符合這些嚴重疾病的典型表現。

其次，您提到的手抖和腸胃不適，這些都可能是由於焦慮和緊張引起的生理反應。
焦慮可以導致身體出現多種症狀，包括手抖、心跳加速、胃部不適等。
這些症狀通常會隨著心理狀態的改善而減輕。

在考慮是否需要進一步的頭部檢查時，建議您首先尋求耳鼻喉科醫師的評估，因為您曾經有耳朵發炎的病史，這可能與您的頭痛有關。
耳朵的問題有時會引起頭部的疼痛感，特別是當涉及到顳顎關節或耳咽管的情況時。

如果耳鼻喉科醫師排除了耳部或相關結構的問題，且您的頭痛仍然持續，則可以考慮尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師會根據您的症狀、病史和體檢結果來決定是否需要進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描。

最後，針對您的焦慮和緊張情緒，建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法有助於減輕壓力，改善整體的心理健康。
保持規律的作息、充足的睡眠和健康的飲食也是非常重要的。

總結來說，根據您的症狀，初步的頭部檢查可能不是必要的，但如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫師的評估。
希望您能夠早日找到緩解的方法，恢復健康。