習慣性頭痛伴隨耳鳴：應轉診神經內科嗎？-神經內科

習慣性頭痛？

醫生您好，以下問題想請問：
最近兩三個月來常常頭痛（一個月平均約1-2次），一般都是先由頭頂有漲漲的感覺，然後延伸到左邊太陽穴附近疼痛，大概都持續三至四天左右慢慢緩解，這期間都需要吃止痛藥，不然無法正常生活運作，且在疼痛期間會出現眼睛腫脹感，偶爾還會吐，這次痛起來時還伴隨耳鳴，耳鳴部分已就醫（耳鼻喉科），醫生開了藥吃了還是有耳鳴狀況。
想請教是否該轉其他科就診？還是只是過於疲勞呢？謝謝您的回答。

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

偏頭痛的症狀和您的比較像，這種頭痛，症狀持續4到72小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。
除了藥物的治療外，生活上的調適也很重要。如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。有些人會有特別的誘發因素，如食物、酒類、氣溫的劇烈變動，或炎夏時進出冷氣房等，避免類似狀況，可預防偏頭痛。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/07/17
資料來源：台灣e院 - 習慣性頭痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您最近兩三個月來的頭痛情況以及伴隨的耳鳴，確實值得進一步的醫學評估。
您的頭痛特徵，包括從頭頂的漲感延伸到左側太陽穴，並伴隨眼睛腫脹感和偶爾的嘔吐，這些都可能是偏頭痛的典型表現。
偏頭痛通常會有一側的疼痛，並且可能伴隨其他症狀，如噁心、嘔吐、對光或聲音的敏感等。

耳鳴的部分，雖然您已經就診耳鼻喉科並接受了治療，但耳鳴的持續存在可能暗示著其他潛在的問題。
耳鳴可以由多種原因引起，包括耳部疾病、聽力損失、甚至是神經系統的問題。
由於您提到的症狀與神經系統有關，因此轉診至神經內科是合理的選擇。

在神經內科，醫生可能會進行更詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何結構性問題或其他神經系統疾病。
此外，神經內科醫生也能提供針對偏頭痛的專業治療，包括預防性藥物和急性發作時的治療方案。

除了轉診的建議，您也可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 生活方式調整：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，避免過度疲勞和壓力。
適當的運動和放鬆技巧（如瑜伽或冥想）也有助於減輕壓力。

2. 飲食習慣：注意飲食，避免可能誘發頭痛的食物，如含咖啡因的飲料、酒精、巧克力等。
保持水分攝取，避免脫水。

3. 記錄症狀：建議您可以記錄頭痛的頻率、持續時間、強度及伴隨的症狀，這將有助於醫生更好地了解您的病情。

4. 尋求專業意見：如您在耳鼻喉科的治療未見改善，或耳鳴持續影響生活品質，建議儘早轉診至神經內科，進行更全面的評估。

總之，您的症狀不應被忽視，及早尋求專業的醫療意見將有助於找到合適的治療方案，改善您的生活品質。
希望您能儘快找到合適的醫療幫助，祝您早日康復！