習慣性頭痛伴隨耳鳴:應轉診神經內科嗎?-神經內科

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習慣性頭痛?


醫生您好,以下問題想請問:最近兩三個月來常常頭痛(一個月平均約1-2次),一般都是先由頭頂有漲漲的感覺,然後延伸到左邊太陽穴附近疼痛,大概都持續三至四天左右慢慢緩解,這期間都需要吃止痛藥,不然無法正常生活運作,且在疼痛期間會出現眼睛腫脹感,偶爾還會吐,這次痛起來時還伴隨耳鳴,耳鳴部分已就醫(耳鼻喉科),醫生開了藥吃了還是有耳鳴狀況。
想請教是否該轉其他科就診?
還是只是過於疲勞呢?
謝謝您的回答。



張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述偏頭痛的症狀和您的比較像,這種頭痛,症狀持續4到72小時。
頭痛的特徵包括:半邊頭痛,像抽痛或脹痛,伴隨心跳或脈搏跳動,痛的厲害常會噁心嘔吐,怕光怕吵;此外,走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。
許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。
除了藥物的治療外,生活上的調適也很重要。
如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。
有些人會有特別的誘發因素,如食物、酒類、氣溫的劇烈變動,或炎夏時進出冷氣房等,避免類似狀況,可預防偏頭痛。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/07/17

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您最近經歷的習慣性頭痛伴隨耳鳴,確實值得進一步的醫學評估。
您的頭痛特徵,包括從頭頂的漲感延伸至左側太陽穴,並伴隨眼睛腫脹和偶爾的嘔吐,這些都可能是偏頭痛的表現。
偏頭痛通常會在一側頭部出現劇烈的疼痛,並可能伴隨噁心、嘔吐及對光和聲音的敏感性。

耳鳴的部分,您已經就診耳鼻喉科,但仍然存在耳鳴的情況,這可能與頭痛的原因有關。
耳鳴有時可能是由於內耳的問題、耳道的阻塞,或是神經系統的異常所引起的。
由於您提到耳鳴持續存在,建議您考慮轉診至神經內科進行進一步的評估。

神經內科醫師可以幫助您進行更全面的檢查,排除其他可能的神經系統疾病,例如偏頭痛、緊張型頭痛、或是其他可能影響神經系統的疾病。
醫師可能會建議進行影像學檢查,如CT或MRI,以確保沒有結構性問題。
此外,神經內科醫師也能針對您的症狀提供適當的藥物治療,幫助您緩解頭痛和耳鳴。

除了轉診的建議,您也可以考慮一些生活方式的調整來減輕症狀。
保持規律的作息、適度的運動、良好的飲食習慣,以及學習壓力管理技巧,這些都有助於減少頭痛的發作頻率和強度。
避免已知的誘發因素,如某些食物、咖啡因、酒精及過度的壓力,這些都可能有助於改善您的情況。

最後,若您在轉診後仍然感到症狀未改善,或是出現新的症狀,請務必及時回診,讓醫師能夠根據您的最新情況調整治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,恢復健康。

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