頭痛、腦鳴、耳痛與心理問題的複雜關係-神經內科

頭好痛快炸了一樣雙側，腦鳴聲變大聲？

頭好痛，以為睡個覺就會好一點，睡著痛到醒來，第一家神內照核磁共振腦波沒問題，中國耳鼻喉兩次，第一次醫生說妳要看的是牙科吧！他推艦我醫生顳顎關節炎，聽力檢查耳鏡檢查沒問題，第二家中國神內科，我跟醫生說去年有照核磁共振，醫生好年輕看起來像小孩子20幾歲讓我懷疑他行不行？必竟看診經驗那麼少，別的醫生都滿滿的病患，他是小鳥幾隻，我也是沒得選趕時間不想排太久，他說我有做過精密的儀器通常ㄧ兩年之內是不會有太大的問題，我說後腦勺會痛，我問這是枕大神經痛嗎？他說我的是定點痛,不是，叫我顳顎關節炎要醫好來，那個是轉疑痛，我做了咬合板醫生說一年後再回去我有問醫生說顳顎關節炎會造成腦鳴嗎後腦勺痛嗎？他說不會叫我要去看耳鼻喉科看，他說我有一點牙周病叫我要去附近牙科看，我看了好幾家診所牙科，有的說妳要去大間牙醫看我們診所也是幫妳洗洗牙開個消炎止痛藥而已，我去中國牙周科幫我牙齦打針叫我硬的炸的少吃，排下次門診已經拍到2個月後了9月要回診，苗栗大千也是幫我拍片洗牙而已！我每天腦鳴單側耳鳴有一年了，顳顎科牙科一直跑，不同家，下鶚牙齦長期腫痛，有的說是深咬共存，有的説我前牙齦有東西口腔唾液釀腫，開轉診單明天要去中國切片檢查，我頭好痛腦鳴變大聲單側耳鳴耳痛耳癢每天按壓後腦勺發現痛點會跑到旁邊原本痛的位置不會痛了,現在按壓又原本的位置會痛旁邊又不會痛了，好幾次鼻孔旁會痛我會去按壓，最早之前還沒病發時臉旁覺的刺麻下鶚怪怪的,不過我真的覺的我口腔怪怪的之前口腔牙齦肉破皮擦藥，現在口內嘴唇長東西面鶚科說那是什么粒忘了，他說那沒關係！我現在耳朵好痛好癢頭剛剛有吃顳顎科息痛佳音錠，服他寧，緩和一點點沒像要炸了一樣，心電圖也照了好幾次懷疑自己心肌梗塞，沒問題，之前有自律神經失調的問題，也是看了好幾間有一次醫生直接打電話幫我掛身心科,沒去看，會有紀錄，老公不給看，衛生所說我有焦慮的問題每次來心跳都80.90建議我去看身心科，有時開車煮菜會吸不到空氣，或著很想大叫，2次情刑，我有陰影都一直受傷被欺負我都一直記得過去那些人怎么對我的，即時是20年前,13年前,6年前的那些人,我都不會原諒他們，我永遠記得，我的腦鳴頭痛跟心理問題有關係嗎？還有我的眼睛也是右邊看個不停一個説是季結性過敏一個說是老花眼開個眼睛疲勞藥水點了還是又腫又痛又癢變成3層眼皮，老公叫我用毛今冰敷，我的症狀通通都右邊，我右肋骨裡面又悶痛，右屁股也去骨科照x光開個止痛藥我問醫生以前抓到男朋友劈腿吵架用力推我跌坐在地上當下覺的好痛，這是舊疾嗎？他說不是！

林欣怡，40~49歲女性，詢問日期：2023/08/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

林小姐您好：
您提到“頭痛以及腦鳴“的問題
可能要考慮緊縮性頭痛，是一種肌肉筋膜痛。
筋膜，指的是包覆在肌肉表面的結締組織。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛。

緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。
治療方面，找出壓力源並解決之，
做肌肉放鬆操，如瑜珈，或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

具有血清素成分的藥物，可緩解焦慮及減少疼痛的程度。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/08/09
資料來源：台灣e院 - 頭好痛快炸了一樣雙側，腦鳴聲變大聲

彙整補充說明

林小姐您好，您所描述的症狀非常複雜，涉及到頭痛、腦鳴、耳痛以及心理因素的交互影響。
根據您的情況，這些症狀可能是由多種因素共同造成的，包括生理、心理及生活壓力等。

首先，頭痛的原因可以非常多樣，常見的包括緊縮性頭痛、偏頭痛、顳顎關節炎等。
您提到的顳顎關節炎，確實可能會引起頭痛，特別是當下顎關節運動不正常時，會導致周圍肌肉緊張，進而引發頭痛。
這種情況下，使用咬合板可能有助於減輕症狀，但需要持續觀察效果。

腦鳴（耳鳴）和耳痛的情況，您提到的耳鳴伴隨著心跳的聲音，這可能是心搏性耳鳴，通常與血管的問題有關，或者是由於耳部的結構問題引起的。
耳鳴的成因非常複雜，可能與聽力損失、耳部感染、甚至心理壓力有關。
您提到的耳痛、耳癢等症狀，可能與耳部的炎症或過敏有關，建議持續追蹤耳鼻喉科的檢查。

心理因素在您的情況中也扮演了重要的角色。
您提到的焦慮、過去的創傷經歷，以及對於健康的過度擔憂，都可能加劇您的身體不適。
焦慮和壓力會引發或加重頭痛，並且可能導致身體的其他症狀，如心跳加速、呼吸困難等。
這些情況下，尋求心理諮詢或心理治療可能會對您有所幫助，幫助您處理情緒和壓力。

另外，您提到的自律神經失調，這也是一個需要重視的問題。
自律神經系統的失調可能導致身體的多種不適，包括頭痛、心跳不穩、消化不良等。
這種情況下，除了藥物治療外，放鬆訓練、瑜伽、冥想等方法也可能有助於改善症狀。

最後，關於您的眼睛問題，右眼的腫痛和癢感可能與過敏或眼部疲勞有關。
建議您定期檢查眼睛，並注意用眼衛生，避免長時間盯著螢幕。

總結來說，您的症狀可能是多種因素交織的結果，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，進行全面的檢查和評估，並考慮尋求心理諮詢的幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，祝您健康平安！