頭痛與記憶問題：是神經或心理因素？-神經內科

頭部問題？

醫生您好，想請問如下:
1.如果聽得到天空有咒罵聲出現，是不是是腦神經的問題?還是心理的問題?
2.腦部急速日夜一直回想起過去發生的不幸事件，是腦神經問題?還是心理問題?
3.如果長年有以上兩種情形出現，是腦部問題還是心理問題?
4.有以上兩種情形如何治療?是吃藥?還是做心理治療?
5.如果檢查腦部都正常，那以上的情形如何解釋呢?
6.工作做到手扭曲，是不是腦神經出問題還是腦中風的現象?
7.頭部不舒服到底應該看哪一科才呢?一直醫不好怎麼辦?
8.感謝醫師的協助，祝醫師身體平安健康!

Mandy，30~39歲女性，詢問日期：2012/01/01

黃永銓醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：輔仁大學附設醫院神經內科主治醫師

您的問題較多且複雜,初步看來比較像心理的問題,建議先到精神科或神經內科評估看看

回覆日期：2012/01/01
資料來源：台灣e院 - 頭部問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您所提出的問題，我將逐一進行分析與解釋。

1. 聽到天空有咒罵聲：這種情況可能涉及到幻聽，通常與心理因素有關，如焦慮、壓力或精神疾病（例如思覺失調症）。
雖然某些神經系統疾病也可能導致幻聽，但在沒有其他神經症狀的情況下，心理因素的可能性較高。

2. 腦部急速回想不幸事件：這種情況通常與心理因素有關，特別是創傷後壓力症候群（PTSD）或焦慮症。
這些情況會導致個體不斷回想過去的創傷經歷，影響日常生活。

3. 長年出現以上情形：如果這些情況持續存在，可能是心理因素的影響，尤其是未經處理的情緒或心理創傷。
當然，長期的壓力或焦慮也可能影響神經系統的功能，因此建議尋求專業評估。

4. 治療方式：針對以上情形，治療方式可以包括藥物治療和心理治療。
藥物如抗焦慮藥或抗抑鬱藥可能有助於緩解症狀，而心理治療（如認知行為療法）則可以幫助個體處理情緒和回憶。

5. 腦部檢查正常的解釋：如果腦部檢查結果正常，這可能意味著症狀主要是由心理因素引起的，而非結構性腦部疾病。
這種情況下，心理治療可能是更有效的選擇。

6. 工作時手扭曲的情況：這可能與神經系統的問題有關，特別是如果伴隨其他神經症狀（如麻木或無力）。
如果有中風的風險因素（如高血壓、糖尿病等），則應立即就醫。

7. 頭部不舒服的科別：建議您首先看神經內科，因為這是專門處理神經系統問題的科別。
如果神經內科的檢查結果正常，則可以考慮轉診至精神科進一步評估心理因素。

8. 持續不適的處理：如果症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫師討論症狀的變化，可能需要調整治療方案或進行更深入的評估。

總結來說，您的症狀可能涉及到神經系統與心理因素的交互作用，建議您尋求專業醫療幫助，進行全面的評估與治療。
保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動和健康飲食，也有助於改善整體健康狀況。
希望您早日康復，祝您身體健康！