頭痛與記憶問題:是神經或心理因素?-神經內科

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頭部問題?


醫生您好,想請問如下:1.如果聽得到天空有咒罵聲出現,是不是是腦神經的問題?還是心理的問題?2.腦部急速日夜一直回想起過去發生的不幸事件,是腦神經問題?還是心理問題?3.如果長年有以上兩種情形出現,是腦部問題還是心理問題?4.有以上兩種情形如何治療?是吃藥?還是做心理治療?5.如果檢查腦部都正常,那以上的情形如何解釋呢?6.工作做到手扭曲,是不是腦神經出問題還是腦中風的現象?7.頭部不舒服到底應該看哪一科才呢?一直醫不好怎麼辦?8.感謝醫師的協助,祝醫師身體平安健康!



Mandy,30~39歲女性,詢問日期:2012/01/01

黃永銓 醫師回覆-神經內科


您的問題較多且複雜,初步看來比較像心理的問題,建議先到精神科或神經內科評估看看



回覆日期:2012/01/01

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,頭痛和記憶問題可能涉及神經和心理兩方面的因素。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 聽到天空有咒罵聲:這種情況可能是幻聽,通常與心理因素有關,如焦慮、壓力或精神疾病(例如精神分裂症)。
然而,某些神經系統的疾病,如癲癇,也可能導致類似的症狀。
因此,建議尋求專業的精神科或神經內科醫師進行評估。

2. 腦部急速回想不幸事件:這種情況通常與心理因素有關,可能是創傷後壓力症候群(PTSD)或焦慮症的表現。
這種情況下,患者可能會不斷重複思考過去的創傷經歷,導致情緒困擾和記憶問題。

3. 長年出現以上情形:如果這些情況持續存在,可能是心理因素的影響更大,但也不排除有潛在的神經問題。
持續的心理壓力可能會影響大腦的功能,導致記憶力下降和頭痛等症狀。

4. 治療方法:針對這些情況,治療方法可以包括藥物治療和心理治療。
藥物方面,抗焦慮藥或抗抑鬱藥可能會有所幫助;心理治療方面,認知行為療法(CBT)對於處理焦慮和創傷記憶非常有效。
建議與精神科醫師討論最適合的治療方案。

5. 腦部檢查正常的解釋:如果腦部檢查結果正常,但仍有上述症狀,這可能表示問題主要是心理層面的。
心理因素有時不易在影像學檢查中顯示出來,但卻能顯著影響個人的情緒和認知功能。

6. 手扭曲的情況:如果在工作中出現手扭曲的情況,這可能與神經系統的問題有關,如神經壓迫或其他神經病變。
若伴隨其他症狀,如頭痛或暈眩,則需立即就醫,排除腦中風或其他急性病變的可能性。

7. 頭部不舒服的科別:建議您首先就診神經內科,因為這裡的醫師專門處理神經系統的問題。
如果神經內科的檢查結果正常,則可以考慮轉診至精神科,進一步評估心理因素。

8. 持續不適的處理:如果症狀持續且未見改善,建議尋求第二意見或轉診至其他醫療機構。
持續的症狀可能需要更全面的評估和多學科的合作治療。

最後,感謝您的祝福,祝您身體健康,若有任何疑問或需要進一步的協助,隨時歡迎詢問。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況。

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