頭疼原因不明?如何正確求診?-神經內科

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頭疼?


黃醫師,您好,我經常頭疼,如焦慮.勞累.大笑,或者莫名其妙就痛起來,疼痛狀況也不同像是 1.焦慮.勞累引起 多為暈痛的感覺,吃百服寧或休息幾乎都能幫助止痛2.莫名的 疼痛程度及時間長短不一定(約一星期2-3次)3.大笑引起的 則是短暫而劇烈的痛第1.2項頭疼是國小時就有,但頻率很低,16歲左右起才較頻繁第3項則是上個月突然發生的狀況我曾經看診想查明第2.3項頭疼的原因,但,醫生要我頭痛時才去,請問,是否一定要頭疼發作的時間內就診,才能找出病因呢?恭祝 平安如意~


小艾,20~29歲女性,詢問日期:2001/02/03

黃英哲 醫師回覆-神經內科


ANSWER: 是否一定要頭疼發作的時間內就診,才能找出病因呢? 當然不一定! 您的第三項頭痛方式, 可能需仔細評估, 以排除腦內異物的可能。


回覆日期:2001/02/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,頭痛的原因確實非常多樣化,且每個人的情況也有所不同。
您提到的頭痛情況,包括焦慮、勞累、大笑等引起的頭痛,這些都可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。
首先,我們來看看如何正確求診以及可能的診斷方向。


1. 頭痛的分類
頭痛可以分為原發性和繼發性兩大類。
原發性頭痛如偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛等,通常不會有其他的病理原因。
而繼發性頭痛則是由其他疾病引起的,如腦部腫瘤、血管問題或感染等。


2. 求診的時機
您提到醫生建議在頭痛發作時就診,這是因為某些頭痛的診斷需要在症狀出現時進行評估,例如偏頭痛的發作時,可能會伴隨其他症狀如噁心、對光敏感等。
然而,這並不意味著您在沒有頭痛時就不能就診。
若您有持續的頭痛歷史,或是頭痛的頻率和強度有變化,建議您主動就診,這樣醫生可以根據您的病史進行更全面的評估。


3. 診斷過程
在就診時,醫生會詢問您的病史,包括頭痛的頻率、持續時間、疼痛的性質(如刺痛、鈍痛等)、伴隨症狀(如噁心、視力模糊等)、以及可能的誘因(如壓力、飲食、睡眠等)。
這些信息對於診斷非常重要。
醫生可能會建議進行一些檢查,如腦部影像學檢查(如CT或MRI),以排除繼發性頭痛的可能性。


4. 生活方式的影響
您的頭痛與焦慮、勞累和大笑等情況有關,這可能與生活方式有關。
長時間的壓力、缺乏睡眠、以及不規律的生活作息都可能引發或加重頭痛。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想,這些都有助於減輕壓力,進而減少頭痛的發作。


5. 藥物治療
您提到使用百服寧(對乙醯氨基酚)能夠緩解頭痛,這是常見的止痛藥物,但長期依賴止痛藥可能會導致藥物過度使用性頭痛。
因此,若頭痛頻繁,建議尋求醫生的幫助,可能需要考慮預防性治療。


6. 專科選擇
若您在神經內科就診後仍感到不適,考慮尋求其他專科的意見,例如疼痛科或中醫,這些專科可能會提供不同的治療方案。

總結來說,頭痛的原因多樣且複雜,正確的求診方式是關鍵。
若您有持續的頭痛問題,建議您主動就診,並詳細告訴醫生您的症狀和病史,這樣才能獲得更精確的診斷和治療。
希望您早日康復,祝您平安如意!

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