不規律頭痛的原因及治療方式-神經外科

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不規律頭痛(右上、前額等)?


醫生您好我前一週開始有持續頭痛的問題,白天的時候會不規律地頭痛,位置也都不一樣。
但右上至前額和右下、太陽穴位置比較常見,早上剛睡醒時也有過太陽穴的突然抽痛。
我原以為只是緊縮性頭痛,補充休息之後卻沒有好轉的感覺。
晚間的時候右上部突然漲痛,而且痛感比之前重一點,我吃了止痛藥之後有點頭暈,後腦勺至脖子處有漲感。
以下有幾點想要請教:1.有腦膜炎的可能嗎?
需要去腦科檢查嗎?
2.較有可能是什麼樣的頭痛?
看神經外科還是內科呢?
3.在去醫院看診之前可以繼續吃止痛藥嗎?



海豹,20~29歲女性,詢問日期:2022/08/31

趙紹清 醫師回覆-神經外科


可以到醫院就診檢查

回覆日期:2022/08/31

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的頭痛症狀似乎相當複雜且多變,這可能涉及多種潛在的原因。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及相關醫學知識的補充。


1. 有腦膜炎的可能嗎?
需要去腦科檢查嗎?

腦膜炎是一種腦膜的炎症,通常由病毒或細菌感染引起。
其典型症狀包括劇烈頭痛、發燒、頸部僵硬、噁心、嘔吐及意識混亂等。
根據您的描述,您有不規律的頭痛、頭暈及後腦勺的漲感,但並未提及發燒或頸部僵硬等典型症狀。
因此,雖然腦膜炎的可能性不能完全排除,但根據目前的症狀,腦膜炎的可能性似乎較低。
不過,若您感到症狀加重或出現其他異常情況,建議您儘快就醫,進行詳細檢查,包括腦部影像學檢查及腰椎穿刺等,以排除腦膜炎或其他嚴重疾病。


2. 較有可能是什麼樣的頭痛?
看神經外科還是內科呢?

根據您的症狀,您可能經歷的是緊縮性頭痛或偏頭痛。
緊縮性頭痛通常伴隨著壓迫感或緊繃感,常見於壓力、焦慮或不良姿勢等情況。
而偏頭痛則常伴隨噁心、嘔吐及對光或聲音的敏感,通常是搏動性疼痛,且可能在某一側頭部發作。

由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您尋求神經內科醫師的評估。
神經內科專門處理各類頭痛問題,能夠進行詳細的病史詢問及必要的檢查,幫助確定診斷並制定治療計畫。


3. 在去醫院看診之前可以繼續吃止痛藥嗎?

在就診之前,您可以繼續使用止痛藥來緩解疼痛,但需注意使用的頻率和劑量。
過度使用止痛藥可能導致藥物過度使用性頭痛,這是一種因為頻繁使用止痛藥而引起的頭痛。
建議您在使用止痛藥時,遵循包裝上的指示或醫師的建議,並記錄下使用的頻率及效果,以便在就診時提供給醫師參考。


總結
不規律的頭痛可能由多種因素引起,包括緊縮性頭痛、偏頭痛或其他更嚴重的病症。
建議您儘快就醫,尋求專業的神經內科醫師進行評估和檢查,以確定病因並獲得適當的治療方案。
在此期間,適度使用止痛藥以緩解症狀,但要注意不要過度依賴。
保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、適度的運動及減少壓力,也有助於改善頭痛的情況。
希望您早日康復!

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