尋求解決方案:長期頭痛伴隨視力模糊、血壓飆升和心悸-神經內科

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頭痛~痛很久?


醫生您好:我常常頭痛 痛到嚴重的時候都會想吐 眼睛痛 血壓飆到180 視力模糊 有時像隨時會昏倒這樣甚至要打止痛才能止痛 送到急診N次但是每每我到門診檢查 醫生說是偏頭痛 但是開的藥我吃都沒效輕微的時候是肩頸開始痛上來 剛開始是太陽穴痛 伴隨頭暈嚴重的時候 吃藥都沒效 開始後腦杓劇烈疼痛 嘔吐 心悸 血壓飆高 視力模糊 眼睛酸痛 就要打止痛針才行我到榮總檢查 也檢查不出來這次看了大千醫生的門診 他說是文明病……但我就是要檢查看病因是什麼 害怕他隨隨便便檢查所以想上網問一下醫生有怎樣的見解……順便請問一下「無造影」那又是什麼檢查?
還請醫生解答!謝謝



宥宥,30~39歲女性,詢問日期:2017/06/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛緊縮型頭痛的症狀為:1.多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。
性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。
2.疼痛部位肌肉有壓痛點,有時牽拉頭皮也有疼痛,肌肉有僵硬感,有時可摸到 1 個或多個硬結,稱痛性結節 。
3.不妨礙日常生活, 如走動或上下樓梯 時頭痛不會加劇。
4.頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
但是,女性常見的是前兆型的偏頭痛症狀:1.出現視覺上的障礙。
如出現星星和閃電般的亮光,以及模糊或扭曲的視線,這些都是偏頭痛的的前兆。
2.前兆出現過後的幾分鐘,面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。
在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。
當前兆消失後,隨後頭部單側會感到劇烈抽痛,呈現搏動性般的疼痛。
3.上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上,甚至可長達2-3日。
您提到「無造影」可能是無顯影劑的電腦斷層或是磁振造影檢查建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2017/06/28

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您正面臨著一系列複雜的健康問題,包括長期頭痛、視力模糊、血壓飆升及心悸等。
這些症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的解釋及建議。

首先,您提到的頭痛症狀,尤其是伴隨著噁心、嘔吐、視力模糊和心悸,可能與偏頭痛有關。
偏頭痛通常會引起劇烈的搏動性頭痛,並可能伴隨前兆症狀,如視覺障礙(例如閃光或模糊視線)。
然而,您提到的血壓飆升至180,這是一個需要特別注意的情況。
高血壓本身可以引起頭痛,並且可能與您的其他症狀相互影響。

此外,您提到的肩頸部位的疼痛,可能與緊張性頭痛有關。
這種頭痛通常是由於肌肉緊張或壓力引起的,並且可能會導致頭部的疼痛感加劇。
這種情況下,放鬆肩頸部的肌肉、改善姿勢以及進行適度的運動可能會有所幫助。

關於「無造影」的檢查,這通常指的是不使用造影劑的影像學檢查,例如無顯影劑的電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)。
這類檢查可以幫助醫生排除結構性問題,如腦部腫瘤、血管異常等,這些問題可能會引起類似的症狀。

由於您的症狀相當複雜,建議您尋求專業的神經內科醫師進行全面的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如血液檢查、心電圖、24小時血壓監測等,以了解您的心血管健康狀況及其他潛在問題。

此外,生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動以及有效的壓力管理都能對改善您的症狀有幫助。
您可以考慮學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減輕壓力和緊張感。

最後,請記得與醫生保持良好的溝通,將您的症狀及其影響詳細告訴醫生,這樣才能幫助醫生做出更準確的診斷和治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。
祝您健康平安!

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