頭暈、頭痛、視神經水腫與心悸等症狀的原因-神經內科

頭暈頭痛視神經水腫？

醫生您好
從今年5月20號有發生過視覺模糊頭暈頭痛喉嚨卡卡呼吸困難症狀，到耳鼻喉診所檢查，醫生說可能是焦慮症，開了藥有好有點，但是頭暈問題一直斷斷續續一直到現在，6月20日打AZ後來發生心悸到140到醫院急診後來打鎮靜劑，跟吃贊安諾有好有點，但是在三個禮拜內心悸一直頻繁發作，後來兩個半月都沒發作，最近這個月心悸又頻繁發作，到急診室三次這個月，安排心臟血管檢查，24小時心電圖，心臟超音波沒什麼問題，後來到精神科醫生覺得是恐慌症，開了三週的藥，但是我吃了第二天覺得很不舒服就停藥，只有吃她要我發作再吃的藥，後來一直覺得眼睛模糊到眼科檢查，醫生發現有視神經水腫，叫我到神經內科檢查住院，請問這樣檢查大概是要檢查什麼項目？長期失眠、頭暈、頭痛、視神經水腫、心悸、發抖、手腳發麻、呼吸不順、喉嚨卡卡，請問以上症狀大概可能是什麼引起的呢？我真的覺得好痛苦,謝謝醫生

吳旻，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

吳小姐您好：
頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。
但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀
頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。

您提到“視神經水腫”，可能要考慮腦壓上升的情形。
這部分需要腦部影像檢查來協助診斷。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/02
資料來源：台灣e院 - 頭暈頭痛視神經水腫

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括頭暈、頭痛、視神經水腫、心悸、發抖、手腳發麻、呼吸不順及喉嚨卡卡等，這些症狀可能涉及多個系統的問題，且有可能是由於多種因素交互作用所引起的。

首先，您提到的視神經水腫，這通常是由於顱內壓升高所引起的。
顱內壓升高可能由多種原因造成，包括腦部腫瘤、腦水腫、腦炎或其他中樞神經系統的病變。
因此，神經內科醫師可能會建議進行腦部影像檢查，如MRI或CT掃描，以排除這些潛在的病變。

其次，您的心悸和焦慮症狀也可能互相影響。
心悸的發作可能與焦慮、恐慌症有關，這些情況會導致交感神經系統過度活躍，進而引發心跳加速。
雖然您已經進行了心臟檢查，結果顯示正常，但心悸的感覺仍然可能與心理因素有關。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或行為治療，這對於焦慮症狀的改善可能會有幫助。

長期失眠也可能是造成您身體不適的原因之一。
失眠會影響身體的自我修復能力，並可能導致情緒不穩定、注意力不集中等問題，進而加重頭痛和頭暈的情況。
改善睡眠質量是非常重要的，您可以考慮建立規律的作息時間，並在睡前避免使用電子產品，這有助於提高睡眠質量。

此外，您提到的手腳發麻和呼吸不順，這可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當身體處於長期的壓力或焦慮狀態下，自律神經可能會失去平衡，導致這些不適症狀的出現。

總結來說，您的症狀可能是由多種因素交互作用所引起的，包括心理因素（如焦慮和恐慌）、生理因素（如顱內壓升高和自律神經失調）以及生活習慣（如失眠）。
建議您在神經內科醫師的指導下進行進一步的檢查和治療，並考慮尋求心理健康專業人士的協助，以全面改善您的健康狀況。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。