頭暈、頭痛、視神經水腫與心悸等症狀的原因-神經內科

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頭暈 頭痛 視神經水腫?


醫生您好從今年5月20號 有發生過視覺模糊 頭暈頭痛 喉嚨卡卡 呼吸困難 症狀,到耳鼻喉診所檢查,醫生說可能是焦慮症,開了藥有好有點,但是頭暈問題一直斷斷續續一直到現在,6月20日打AZ後來發生心悸到140到醫院急診後來打鎮靜劑,跟吃贊安諾有好有點,但是在三個禮拜內心悸一直頻繁發作,後來兩個半月都沒發作,最近這個月心悸又頻繁發作,到急診室三次這個月,安排心臟血管檢查,24小時心電圖,心臟超音波沒什麼問題,後來到精神科醫生覺得是恐慌症,開了三週的藥,但是我吃了第二天覺得很不舒服就停藥,只有吃她要我發作再吃的藥,後來一直覺得眼睛模糊到眼科檢查,醫生發現有視神經水腫,叫我到神經內科檢查住院,請問這樣檢查大概是要檢查什麼項目?
長期失眠、頭暈、頭痛、視神經水腫、心悸、發抖、手腳發麻、呼吸不順、喉嚨卡卡,請問以上症狀大概可能是什麼引起的呢?
我真的覺得好痛苦,謝謝醫生


吳旻,30~39歲女性,詢問日期:2021/10/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


吳小姐您好:頭痛的原因很多,如果您發生的頭痛跟月經週期有關,偏頭痛的可能性就較高。
但是,如貧血,自律神經功能異常,內耳不平衡等,可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。
您提到“視神經水腫”,可能要考慮腦壓上升的情形。
這部分需要腦部影像檢查來協助診斷。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/10/02

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括頭暈、頭痛、視神經水腫、心悸等,這些症狀可能涉及多個系統的問題,且可能有多種潛在原因。

首先,視神經水腫通常是由於腦內壓力升高所引起的,這可能與腦部疾病(如腦腫瘤、腦水腫、腦血管意外等)有關。
您提到的頭痛和視力模糊也可能是腦壓升高的表現。
建議進行腦部影像檢查,如MRI或CT掃描,以排除這些可能性。

其次,心悸和焦慮症狀可能是由於自律神經失調或焦慮症引起的。
焦慮症常常伴隨著心悸、呼吸困難、手腳發麻等症狀,這些都是由於交感神經過度活躍所造成的。
您提到的心悸在接種AZ疫苗後加劇,這可能與疫苗引起的免疫反應有關,但也可能是心理因素的影響。

長期失眠也可能加重焦慮和抑鬱的症狀,進而影響到身體的其他系統,造成頭暈、頭痛等不適。
失眠可能與生活壓力、焦慮或其他心理健康問題有關,建議尋求專業的心理諮詢或治療。

針對您提到的症狀,神經內科醫生可能會進行以下檢查:
1. 腦部影像檢查:如MRI或CT,以評估腦部結構是否正常,是否有腫瘤或其他病變。

2. 腰椎穿刺:檢查腦脊液,評估是否有感染或其他病理變化。

3. 血液檢查:檢查甲狀腺功能、電解質、血糖等,排除內分泌或代謝異常。

4. 心臟檢查:如心電圖、心臟超音波等,雖然您已經做過這些檢查,但若症狀持續,可能需要進一步的評估。

此外,針對您的焦慮和心悸,建議尋求心理健康專業的幫助,可能需要進行認知行為療法等心理治療,並在醫生的指導下調整或更換藥物,以找到適合您的治療方案。

最後,建議您保持良好的生活習慣,包括規律的作息、適度的運動、均衡的飲食,並學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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