持續一個多月的頭痛及相關症狀-神經內科

頭痛持續一個多月？

醫師您好，我頭痛已經持續一個多月了，每天頭都會不舒服，有時昏昏沈沈的有時感覺痛，並且會在太陽穴兩側有很緊的感覺，這種感覺會蔓延到雙耳下面的骨頭那個位置以及鼻樑兩側，並在睡覺時能清楚的感覺到太陽穴兩側血管跳動的感覺，手放在後腦勺也會有血管跳動的感覺，跟著心跳一起的跳動，頭痛開始後有保持每日量血壓心跳的習慣，血壓都在120/80左右有時會130/90，但是心跳都跳很快，坐著就90幾有時會破百，都在90-120那個區間，並且有時後會有呼吸不太順暢的感覺，需要大口吸氣才會好點，還有大腿附近的肌肉時常會跳動，有時候跳個幾下，目前有做過電腦斷層跟去家醫科照肺部x光以及心電圖，都沒有問題，也不是甲狀腺功能異常，已經一個多月沒有頭腦神清氣爽的感覺了，想請問一下醫師這會是什麼症狀，謝謝醫師！

Eric，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Eric 先生您好：
您提到“太陽穴兩側有很緊的感覺..沒有頭腦神清氣爽.”
您的症狀比較像是緊縮性頭痛。
緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。

治療方面：
做肌肉放鬆操，如瑜珈，或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

不知道您的睡眠狀況如何？
可考慮配戴有血氧監測的智慧手錶來進行睡眠及血氧偵測。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/03
資料來源：台灣e院 - 頭痛持續一個多月

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，持續一個多月的頭痛伴隨著緊繃感、心跳加速、呼吸不順暢及肌肉跳動等情況，這些都可能與幾種不同的病症有關。
首先，您提到的頭痛位置在太陽穴兩側，並且有緊繃感，這可能與緊張性頭痛有關。
緊張性頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮引起的，常見於長時間保持同一姿勢或精神壓力較大的人群。

此外，您提到的血管跳動感和心跳加速，可能與交感神經系統的過度活躍有關。
這種情況下，身體可能會因為壓力或焦慮而產生過多的腎上腺素，導致心跳加快和呼吸不順暢。
這些症狀有時會伴隨著頭痛，形成一個惡性循環。

您提到的肌肉跳動，尤其是在大腿附近，可能與肌肉疲勞、缺乏電解質（如鉀、鈣、鎂）或神經系統的過度興奮有關。
這種情況有時會在壓力大或身體疲勞時出現。

雖然您已經進行了電腦斷層、肺部X光及心電圖檢查，並且結果正常，但如果症狀持續不改善，建議您考慮進一步的檢查，例如：
1. 神經內科評估：由專業的神經內科醫師進行詳細的評估，可能需要進一步的MRI檢查，以排除任何潛在的神經系統問題。

2. 血液檢查：檢查電解質水平、甲狀腺功能、以及其他可能影響神經系統的指標。

3. 心理健康評估：如果您感到壓力或焦慮，建議尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理諮詢或治療。

4. 生活方式調整：保持良好的作息、適度運動、均衡飲食，並學習放鬆技巧（如冥想、深呼吸等），這些都有助於減輕壓力和改善症狀。

最後，持續的頭痛和相關症狀不容忽視，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的意見，以便進行適當的診斷和治療。
希望您早日康復，祝您身體健康！