持續一個多月的頭痛及相關症狀-神經內科

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頭痛持續一個多月?


醫師您好,我頭痛已經持續一個多月了,每天頭都會不舒服,有時昏昏沈沈的有時感覺痛,並且會在太陽穴兩側有很緊的感覺,這種感覺會蔓延到雙耳下面的骨頭那個位置以及鼻樑兩側,並在睡覺時能清楚的感覺到太陽穴兩側血管跳動的感覺,手放在後腦勺也會有血管跳動的感覺,跟著心跳一起的跳動,頭痛開始後有保持每日量血壓心跳的習慣,血壓都在120/80左右 有時會130/90,但是心跳都跳很快,坐著就90幾有時會破百,都在90-120那個區間,並且有時後會有呼吸不太順暢的感覺,需要大口吸氣才會好點,還有大腿附近的肌肉時常會跳動,有時候跳個幾下,目前有做過電腦斷層跟去家醫科照肺部x光以及心電圖,都沒有問題,也不是甲狀腺功能異常,已經一個多月沒有頭腦神清氣爽的感覺了,想請問一下醫師這會是什麼症狀,謝謝醫師!


Eric,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Eric 先生您好:您提到“太陽穴兩側有很緊的感覺..沒有頭腦神清氣爽.”您的症狀比較像是緊縮性頭痛。
緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。
常見的表現形式是,前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛,像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。
因為是肌肉疲勞所引起的,所以通常是午後開始痛,在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩,或睡覺會獲得改善。
睡眠不足、壓力,或是焦慮則會加重其頭痛程度。
治療方面:做肌肉放鬆操,如瑜珈,或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑,抗焦慮劑,以及輕微的止痛劑。
不知道您的睡眠狀況如何?
可考慮配戴有血氧監測的智慧手錶來進行睡眠及血氧偵測。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/12/03

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,持續一個多月的頭痛以及伴隨的其他不適,可能涉及幾種不同的病因。
首先,您提到的頭痛位置主要集中在太陽穴兩側,並且有緊繃感,這可能與緊縮性頭痛(Tension-type headache)有關。
緊縮性頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮所引起,常見的表現為頭部兩側的緊繃感,像是被束縛住的感覺。

此外,您提到的血管跳動感和心跳加速,可能與偏頭痛(Migraine)有關。
偏頭痛的特徵包括一側頭痛、脈動性疼痛,並可能伴隨噁心、嘔吐或對光聲音的敏感。
雖然您提到的症狀並不完全符合典型的偏頭痛,但這並不排除其可能性。

您提到的呼吸不順暢感和心跳偏快,可能與焦慮或壓力有關。
焦慮症狀常常會引起心跳加速、呼吸急促等不適感,這可能會進一步加重您的頭痛感受。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 壓力管理:如果您最近的生活或工作壓力較大,建議您尋找適合的方式來減壓,例如運動、冥想或是瑜伽等,這些都有助於放鬆身心,減少頭痛的發作。

2. 睡眠品質:您提到的睡眠問題可能與頭痛有關,建議您保持規律的作息,確保充足的睡眠,並創造一個舒適的睡眠環境。

3. 飲食與水分攝取:保持均衡的飲食和充足的水分攝取也很重要,某些食物或脫水可能會引發頭痛。

4. 醫療檢查:雖然您已經進行了一些檢查(如CT、心電圖等),但如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的神經內科評估,或考慮進行MRI檢查,以排除其他潛在的神經系統問題。

5. 藥物治療:如果頭痛影響到日常生活,醫生可能會考慮開立適合的藥物來控制頭痛,這可能包括非類固醇消炎藥(NSAIDs)或其他針對偏頭痛的藥物。

總之,持續的頭痛和相關症狀不容忽視,建議您與專業醫療人員進一步討論,尋找合適的診斷和治療方案。
希望您能早日找到緩解的方法,恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!

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