頭痛原因不明?神經內科或中醫師該如何選擇?-神經內科

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常頭痛?


醫生:你好!想請教一下,蔽人頭〈左半部〉常無緣無故的疼痛,已經持續很長的時間,今年二月份,曾經到醫院去看神經內科,也去照了腦部超音波檢查,但是結果是沒有問題,醫生只淡淡的反問我,那陣子頭有去撞擊過,或是有感冒頭痛的診狀嗎?
我很確信也很確認的用我堅定的口吻回答醫生都沒有,但是醫生也找不出病因,只跟我說回家休息幾天看看,他沒有找出病因,沒法開例什麼藥物給我,後來回家還是時常痛,時常不痛,不規律的出現,後來決定私自到坊間的藥房購買〝普拿疼〞吃吃看,後來還算幸運,吃完後不痛了過了那段時間後已經一陣子沒有發生了,但是最近又莫名的出現了,我想請叫醫生,依照你醫生多年的專業判斷,我可能是哪裡出問題了,或是建議我到哪一科去就診,之前照了腦波他說一切都正常,我想還可以去看哪一科,我很需要知道原因,困擾我很久了,總不能痛時,就服普拿疼過日子吧!謝謝!ps:附帶一說,痛的時候都是偏頭痛,只有痛左半部,且只有左半邊的太陽穴到左上面的地方,有時候感覺頭好像快爆炸,去暗的時候,痛的感覺又像是撞到過一樣,不去按,就感覺像頭要爆炸,有時候甚至脖子都覺得〝很緊〞,是中暑嗎?
對了,還想說的是,因為個人因素,時常熬夜,有時候晚睡也會覺得頭很痛,之前聽人說熬夜頭會暈,但是我不會暈卻會痛,請問我這跟熬夜有關係嗎?



小智,20~29歲男性,詢問日期:2005/08/07

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


頭痛原因繁多,神經科醫師是看頭痛專家,肌肉緊張至顱內長瘤也會頭痛,但結構性改變引致的頭痛應該持續。
如頭痛有脈搏性則可能是血管性頭痛。



回覆日期:2005/08/07

彙整補充說明


頭痛是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,包括生理、心理及環境等方面的影響。
根據您所描述的情況,您經常感到左側頭部的疼痛,並且這種疼痛的性質和頻率不規則,這可能與多種因素有關。

首先,您提到的頭痛位置集中在左側,並且有時感覺像是頭要爆炸,這可能是偏頭痛的特徵。
偏頭痛通常伴隨著其他症狀,如噁心、對光或聲音的敏感等。
偏頭痛的發作可能與壓力、睡眠不足、飲食不規律等因素有關。
您提到的熬夜,確實可能是引發頭痛的原因之一。
熬夜會影響身體的生理節律,導致神經系統的過度緊張,從而引發頭痛。

在您之前的就診中,神經內科醫師已經進行了腦部超音波檢查,結果顯示正常,這意味著在結構上並沒有明顯的問題。
這樣的情況下,您可以考慮以下幾個方向:
1. 神經內科的進一步檢查:如果您還沒有進行過腦部MRI或CT掃描,建議您可以再次就診,詢問醫生是否需要進一步的影像學檢查,以排除其他潛在的問題,如血管異常或腦部病變。

2. 生活方式的調整:由於您提到經常熬夜,建議您儘量調整作息,保持規律的睡眠時間,避免過度疲勞和壓力,這對於減少頭痛的發作有很大的幫助。

3. 中醫的選擇:如果神經內科的檢查結果都正常,您也可以考慮尋求中醫的幫助。
中醫在治療頭痛方面有其獨特的方法,通過針灸、推拿或中藥調理,可能能夠改善您的症狀。
中醫認為頭痛可能與氣血不足、肝氣鬱結等有關,透過調理身體的整體狀況,可能會有助於緩解頭痛。

4. 心理因素的考量:如果您的頭痛與焦慮、壓力有關,建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法,這些方法能夠幫助您更好地管理壓力,從而減少頭痛的發作。

總之,頭痛的原因多樣,建議您在尋求醫療幫助時,詳細描述您的症狀和生活習慣,這樣醫生能夠更好地為您提供診斷和治療建議。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕頭痛的困擾。

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