頭重重頭痛變為長期頭痛是否為腦部問題？-神經內科

頭重重頭痛？

從約廿多年前開始(周期約二至三星期或更久些)常在若中午未午休又較累時(或下午長時間操作電腦時)，到下午傍晚就會頭重重頭痛一直持續到就寢(分不清是頭暈或頭痛)，不過通常晚上睡覺隔天醒來就會好了，期間看過醫師好像是緊張性頭痛。不過在前陣子(約半年前左右)有段時間較頻繁約幾天或連續幾天的發生(不過相對大多較輕微未造成生活嚴重困擾)，最近有時隔天醒來仍會不適頭重重頭痛有點類似宿醉的感覺(不適程度會影響生活工作)，是否是原先症狀已改變? 擔心是腦部問題，需做那些檢查?我可能有幽室恐懼症是否無法做核磁共振檢查？感謝醫師您！

kowen，50~59歲男性，詢問日期：2016/02/04

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

情形仍然像是緊張性頭痛的表現，只是程度變嚴重了，會影響生活與工作，原則上應該進一步就醫給神經科醫師評估，由醫師開始一些藥物或建議生活上的保健治療，需要做哪些檢查就由看診醫師決定。

回覆日期：2016/02/04
資料來源：台灣e院 - 頭重重頭痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您長期以來經歷的頭重重的感覺和頭痛，尤其是在疲勞或長時間使用電腦後出現，這些特徵符合緊張性頭痛的典型表現。
緊張性頭痛通常與壓力、疲勞、姿勢不良等因素有關，並且常常在休息後有所緩解。
您提到的「宿醉感」和頭痛的變化，可能是因為長期的壓力或生活方式的改變所導致的。

不過，您也提到最近的頭痛頻率增加，並且有時隔天醒來仍感到不適，這確實值得關注。
雖然大多數頭痛並不會是腦部問題引起的，但持續的或變化的頭痛仍然需要進一步評估，以排除其他潛在的病因。
建議您尋求神經內科醫師的專業評估，醫師會根據您的病史、症狀及必要的檢查來判斷病因。

在檢查方面，醫生可能會建議進行以下幾種檢查：
1. 核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT）：這些檢查可以幫助排除腦部結構異常，如腫瘤、出血或其他病變。
如果您有幽閉恐懼症，可能會影響您進行MRI檢查的意願，您可以與醫生討論是否有其他替代方案或使用鎮靜劑來幫助您放鬆。

2. 血液檢查：這可以幫助檢查是否有其他健康問題，例如甲狀腺功能異常或電解質不平衡等。

3. 神經生理檢查：如腦波檢查（EEG），以評估腦部的電活動。

4. 眼科檢查：有時頭痛可能與視力問題有關，檢查視力和眼壓也是必要的。

除了檢查，醫生可能會根據您的症狀建議一些生活方式的改變，例如：
- 減少壓力：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習。

- 改善作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠。

- 運動：適度的運動有助於減輕壓力和改善整體健康。

- 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和酒精。

最後，持續的頭痛不應被忽視，尤其是當症狀有變化時。
尋求專業的醫療意見是非常重要的，這樣可以確保您獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。