暈眩與偏頭痛：如何區分與治療？-耳鼻喉科

關於暈眩和偏頭痛？

許醫師您好:

我偶爾會有暈眩和偏頭痛,尤其偏頭痛後和暈眩發作時,容易出現距離判斷有問題及視野變的怪怪的(我主觀覺得怪怪的,但並無扭曲或是東西消失...但就是怪怪的)
我的偏頭痛發作又分成有預兆和無預兆兩種.
有預兆的偏頭痛持續時間長,且止痛藥並無明顯效果,感覺像頭內在打鼓會痛且暈眩想吐得睡不著.但,很少發作,且可在有預兆時就吃藥預防.
無預兆的偏頭痛持續時間短,較常發作且疼痛強烈,感覺像抽痛2-5下就會結束.也會伴隨暈眩症狀.
若是單純暈眩發作,會頭很暈很想吐且視野怪怪的.持續時間很長,藥物並無明顯效果,需要打針才會比較好.
以上,請問許醫師.我是否需要作深入檢查該掛哪個科別,是否可以治癒還是只能改善症狀?
煩請解答,感激不盡.

amy，30~39歲女性，詢問日期：2005/02/15

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題....
強烈建議找尋耳鼻喉科醫師或神經內科醫師檢查，可能有進一步的發現。

行政院衛生署基隆醫院許家禎

回覆日期：2005/02/15
資料來源：台灣e院 - 關於暈眩和偏頭痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，暈眩和偏頭痛的確有一些重疊的特徵，但也有其獨特的表現。
首先，我們來區分這兩者。

偏頭痛通常伴隨著劇烈的頭痛，可能會有噁心、嘔吐、畏光或畏聲等症狀。
您提到的有預兆和無預兆的偏頭痛，這是偏頭痛的一種常見表現。
有預兆的偏頭痛（如視覺閃光、麻木感等）通常會在發作前出現，並且持續時間較長，這時候使用預防性藥物是合理的。
而無預兆的偏頭痛則可能突發，疼痛強烈且短暫，這種情況下，止痛藥的效果可能會因人而異。

暈眩則是一種感覺失去平衡的狀態，可能伴隨著噁心和視野的異常。
您提到的「視野變得怪怪的」可能是由於暈眩引起的視覺處理問題，這在某些情況下是正常的，但如果持續發生，則需要進一步檢查。

在您的情況下，因為暈眩和偏頭痛的症狀交錯，建議您尋求耳鼻喉科或神經內科的專業診斷。
耳鼻喉科醫師可以檢查是否有內耳問題（如梅尼爾氏症或前庭神經炎等），而神經內科醫師則能針對偏頭痛進行更深入的評估。

至於是否需要進一步檢查，這取決於醫師的臨床判斷。
一般來說，CT或MRI檢查主要用於排除結構性病變，如腦腫瘤或出血等。
如果您的症狀持續或加重，這些檢查可能是必要的。

在治療方面，偏頭痛的管理通常包括藥物治療（如止痛藥、預防性藥物）和生活方式的調整（如避免觸發因素）。
對於暈眩，則可能需要針對其根本原因進行治療，例如物理治療或藥物治療。

最後，您提到的症狀持續時間長且藥物效果不佳，這可能需要醫師進一步調整治療方案。
建議您保持與醫師的良好溝通，並詳細描述您的症狀，以便獲得最佳的治療方案。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！