耳鼻喉科或神內？解碼偏頭痛、暈眩與嘔吐的真相-耳鼻喉科

暈眩、冒冷汗、嘔吐？

醫生您好,
我是台中的布魯斯。
近期有個很擾人的疾病讓我無法工作，
7月中左右，有次早晨，在床上翻滾時，頭腦就好像地震一樣，非常的不舒服，後來就起床，發現走路會偏，無法平衡，十分不舒服，而且想吐，後來又回到床上休息，起床後就又沒事了，可是接下來的日子裡，就是一連串慣性的暈眩、嘔吐、無法走路。(持續到目前為止，三個禮拜，都是幾乎在周三周四的時候發病)。直到現在8月中，我進了兩次急診，有次還是從公司因為暈到無法走路，冒冷汗，加上嘔吐，吐到無法走路，公司叫救護車把我送進醫院，可是每當我進了急診，急診醫生給了我一顆止暈藥+點滴，躺一下就又沒事了。
這幾個禮拜我在台中的大醫院檢查，耳鼻喉科的醫師幫我檢查了眼震，以及聽力方面的檢查，以上檢查都正常，也初步排除我沒有梅尼爾氏症，後來醫師建議我到神內檢查，神內的醫師幫我排了神經的檢查，報告結果出來，他說我神經發炎，需要多休息，也做了像是，走直線，敲敲關節，走摸自己鼻子再摸醫師指頭，眼睛跟著醫師的指頭，這些初步的檢查都正常；我也進一步詢問醫師，這是不是"前庭神經炎"，但是醫師沒有給我肯定的答案，，只跟我提到這是神經發炎，而我再進一步追問這要怎麼治療，醫師只回答我說，要多休息。
因為家人很擔心，這到底是什麼樣的病，因為從來沒聽說過"神經發炎"，並不是像感冒那樣，咳嗽，流鼻水的症狀，然後吃藥就能明顯改善。
煩請醫師在百忙中建議，是否還需要做些什麼樣的檢查呢? 或是復健? 我在網路上有查到前庭神經炎，以及內耳不平衡，進一步搜尋後發現這兩個症狀很像我的症狀，那我後續檢查是需要看耳鼻喉科還是神內??

余小弟，20~29歲男性，詢問日期：2011/08/18

胡克信醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：胡耳鼻喉科診所院長、衛福部基隆醫院耳鼻喉科支援醫師

根據你的描述，還是需要臨床檢查後才能判斷。建議你尋找耳鼻喉專科醫師作一個詳細的臨床檢查，並聽取他的診治意見。

胡克信

回覆日期：2011/08/18
資料來源：台灣e院 - 暈眩、冒冷汗、嘔吐

彙整補充說明

布魯斯您好，根據您所描述的症狀，您所經歷的暈眩、嘔吐及平衡問題，確實可能與耳鼻喉科或神經內科的問題有關。
這些症狀可能是由多種原因引起的，包括前庭神經炎、偏頭痛、內耳問題等。

首先，前庭神經炎是一種由病毒感染引起的內耳神經發炎，通常會導致突然的暈眩和失去平衡感。
這種情況下，患者可能會感到周圍環境在旋轉，並伴隨噁心和嘔吐。
由於您提到的症狀在特定的時間（如每週三和四）發作，這可能與某些環境因素或生活習慣有關，建議您注意這些時間的生活變化。

其次，偏頭痛也可能導致暈眩和嘔吐。
某些人會在偏頭痛發作前或發作期間出現暈眩的症狀，這被稱為偏頭痛伴隨性暈眩。
若您有偏頭痛的病史，這也是一個需要考慮的因素。

至於神經發炎，這是一個較為廣泛的術語，可能涉及中樞神經系統的炎症。
這種情況下，醫生通常會建議多休息，並可能會開立抗炎藥物或其他治療方案。
若您感到不適持續，建議尋求第二意見，或是請求進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他可能的病因。

在檢查方面，耳鼻喉科醫生通常會進行平衡測試、聽力測試及其他相關檢查，以確定是否存在內耳問題。
而神經內科則會針對神經系統進行更深入的檢查，包括神經傳導速度測試或腦部影像學檢查。
根據您的症狀，建議您可以繼續與耳鼻喉科醫生合作，並考慮尋求神經內科的進一步評估。

此外，針對您的症狀，復健治療也可能會有所幫助。
平衡訓練和前庭復健運動可以幫助改善平衡感，減少暈眩的發作。
這些運動通常由專業的物理治療師指導，能夠針對您的具體情況進行調整。

總之，您的症狀需要多方面的評估，建議您繼續與醫療團隊保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與工作。