左耳異常與姿勢性暈眩:尋求答案的旅程-耳鼻喉科

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我的症狀是姿勢性暈眩嗎??


蔡醫師您好:我是來自加拿大的Keith,目前就讀大學電機。
自去年暑假起,我發現我不定期會有輕微的暈眩,時好時壞。
我所感到的暈眩並不是天旋地轉,而是好像我要往我的左邊倒下去。
一段時間後,我也發現我的左耳有些不正常的感覺。
平常打呵欠時,會感到兩邊耳咽管同時張開。
若是有悶悶的感覺,輕輕一憋氣也就好了。
可是,在這段暈眩的期間裡,我覺得我的左耳咽管一直無法正常「打開」,就算用力憋了氣,也沒有多少效用,彷彿是感冒時耳咽管腫脹的感覺。
有時左耳下方的下巴關節處會無故感到酸痛,還會感覺左耳好像突然被「蒙住」的感覺,雖然聽得到聲音,卻比右耳聽到的要小些。
原先想可能是過敏又犯的,可是用的抗過敏噴劑一段時間,狀況卻沒有好轉。
我就這樣天天昏沉沉地挨了半年多,期間還有找過一些耳鼻喉科醫生,卻都是不了了之。
看了耳鼻喉科醫生,也送了探管進鼻子裡,但是醫生說他所看到的鼻咽管雖然有過敏現象,但是沒有嚴重問題。
期間也做過的聽力測驗跟耳壓測驗,基本上也都正常。
後來因為頭昏難耐,去看了腦科,結果那位醫生連掃描也沒做,開了一點安眠藥給我就打發了事了。
實在讓我感覺無奈又徬徨,對加拿大的醫療體制也很灰心。
有時晚上會因為頭昏而輾轉難眠,而隔天睡眠不足又更昏,就這樣起了惡性循環。
有些醫生說過我可能是所謂的「姿勢性暈眩」,說我可能有病毒侵入我的耳蝸。
但是總覺得我左耳奇怪的感覺,跟我這段時間的暈眩有直接關係。
故此,想請蔡醫師為我解答一下,我到底是真的有姿勢性暈眩,還是另有其原因呢?
若確為姿勢性暈眩,那我左耳那奇怪的感覺又可能是因何造成的呢?
PS.我有塵螨跟花粉過敏的病史,十二歲時曾腦震盪。



Keith,10~19歲男性,詢問日期:2004/03/04

蔡政谷 醫師回覆-耳鼻喉科


Keith你好依據你的描述,你是屬於姿勢性眩暈沒錯,這是耳石漂浮在淋巴液中碰到後半規管所引發的症狀,調整頭部姿勢及吃口服藥可改善.



回覆日期:2004/03/04

彙整補充說明


Keith您好,
感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊,您目前的狀況似乎涉及到耳朵的功能異常以及可能的姿勢性暈眩。
姿勢性暈眩,特別是良性發作性位置性眩暈(BPPV),通常是由於內耳的耳石(耳石是內耳的一部分,負責平衡感)脫落並進入半規管所引起的。
當頭部位置改變時,這些耳石會刺激半規管,導致暈眩的感覺。

您提到的左耳異常感覺,像是耳咽管無法正常打開,可能與耳咽管功能不全有關。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓,當耳咽管腫脹或功能不佳時,可能會導致耳朵悶塞感、聽力下降或耳鳴等症狀。
這種情況在過敏或上呼吸道感染後常見,因為這些情況會導致耳咽管周圍的組織腫脹。

您提到的耳下方的酸痛感,可能與下頜關節(TMJ)有關,這也是一種常見的情況,尤其是當人們因為壓力或緊張而不自覺地咬緊牙齒時。
這種情況有時會影響到耳朵的感覺,因為下頜關節與耳朵的解剖位置相近。

至於您提到的暈眩,若是與姿勢變化有關,則可能是姿勢性暈眩。
如果在改變姿勢時出現暈眩,這通常是BPPV的典型表現。
這種情況可以透過耳石復位術來治療,這是一種非侵入性的手法治療,通常能夠立即改善症狀。

不過,考慮到您有過敏的病史,建議您也可以考慮進一步檢查過敏的影響,因為過敏可能會導致耳咽管功能不全,進而影響耳朵的感覺和暈眩的發作。
此外,您提到的睡眠不足和焦慮也可能加重暈眩的感覺,這是一個惡性循環,建議您尋求心理健康專業的協助,來改善這方面的問題。

最後,若症狀持續不改善,建議您尋求耳鼻喉科或神經內科的專業意見,進行更詳細的檢查,包括可能的影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。
祝您一切順利!

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