我的症狀是姿勢性暈眩嗎？？
蔡醫師您好：我是來自加拿大的Keith，目前就讀大學電機。
自去年暑假起，我發現我不定期會有輕微的暈眩，時好時壞。
我所感到的暈眩並不是天旋地轉，而是好像我要往我的左邊倒下去。
一段時間後，我也發現我的左耳有些不正常的感覺。
平常打呵欠時，會感到兩邊耳咽管同時張開。
若是有悶悶的感覺，輕輕一憋氣也就好了。
可是，在這段暈眩的期間裡，我覺得我的左耳咽管一直無法正常「打開」，就算用力憋了氣，也沒有多少效用，彷彿是感冒時耳咽管腫脹的感覺。
有時左耳下方的下巴關節處會無故感到酸痛，還會感覺左耳好像突然被「蒙住」的感覺，雖然聽得到聲音，卻比右耳聽到的要小些。
原先想可能是過敏又犯的，可是用的抗過敏噴劑一段時間，狀況卻沒有好轉。
我就這樣天天昏沉沉地挨了半年多，期間還有找過一些耳鼻喉科醫生，卻都是不了了之。
看了耳鼻喉科醫生，也送了探管進鼻子裡，但是醫生說他所看到的鼻咽管雖然有過敏現象，但是沒有嚴重問題。
期間也做過的聽力測驗跟耳壓測驗，基本上也都正常。
後來因為頭昏難耐，去看了腦科，結果那位醫生連掃描也沒做，開了一點安眠藥給我就打發了事了。
實在讓我感覺無奈又徬徨，對加拿大的醫療體制也很灰心。
有時晚上會因為頭昏而輾轉難眠，而隔天睡眠不足又更昏，就這樣起了惡性循環。
有些醫生說過我可能是所謂的「姿勢性暈眩」，說我可能有病毒侵入我的耳蝸。
但是總覺得我左耳奇怪的感覺，跟我這段時間的暈眩有直接關係。
故此，想請蔡醫師為我解答一下，我到底是真的有姿勢性暈眩，還是另有其原因呢？
若確為姿勢性暈眩，那我左耳那奇怪的感覺又可能是因何造成的呢？
PS.我有塵螨跟花粉過敏的病史，十二歲時曾腦震盪。
Keith，10~19歲男性，詢問日期：2004/03/04
彙整補充說明
Keith您好，
感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊，您目前的狀況似乎涉及到耳朵的功能異常以及可能的姿勢性暈眩。
姿勢性暈眩，特別是良性發作性位置性眩暈（BPPV），通常是由於內耳的耳石（耳石是內耳的一部分，負責平衡感）脫落並進入半規管所引起的。
當頭部位置改變時，這些耳石會刺激半規管，導致暈眩的感覺。
您提到的左耳異常感覺，像是耳咽管無法正常打開，可能與耳咽管功能不全有關。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當耳咽管腫脹或功能不佳時，可能會導致耳朵悶塞感、聽力下降或耳鳴等症狀。
這種情況在過敏或上呼吸道感染後常見，因為這些情況會導致耳咽管周圍的組織腫脹。
您提到的耳下方的酸痛感，可能與下頜關節（TMJ）有關，這也是一種常見的情況，尤其是當人們因為壓力或緊張而不自覺地咬緊牙齒時。
這種情況有時會影響到耳朵的感覺，因為下頜關節與耳朵的解剖位置相近。
至於您提到的暈眩，若是與姿勢變化有關，則可能是姿勢性暈眩。
如果在改變姿勢時出現暈眩，這通常是BPPV的典型表現。
這種情況可以透過耳石復位術來治療，這是一種非侵入性的手法治療，通常能夠立即改善症狀。
不過，考慮到您有過敏的病史，建議您也可以考慮進一步檢查過敏的影響，因為過敏可能會導致耳咽管功能不全，進而影響耳朵的感覺和暈眩的發作。
此外，您提到的睡眠不足和焦慮也可能加重暈眩的感覺，這是一個惡性循環，建議您尋求心理健康專業的協助，來改善這方面的問題。
最後，若症狀持續不改善，建議您尋求耳鼻喉科或神經內科的專業意見，進行更詳細的檢查，包括可能的影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。
祝您一切順利！
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