產後手臂僵硬痛是否為紅斑性狼瘡?檢查結果解析-內科

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紅斑性狼瘡?


醫生你好!我想詢問Sediment-Wbc 30-49Sediment-Bacilli 1+R.B.C 3.29MCV 79.0MCHC 30.8MCH 24.3Leukocyte esterase 3+HCT 26.0Hb 8.0Creatinine 0.55C4 2.5C3c 42.0以上顯示紅字....這樣就能確診是紅斑性狼瘡了嗎....我有點疑惑.....產後2個月出現手臂-手指僵硬痛(早晨起身困難)目前醫生開藥-現在不會痛了....



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2019/04/15

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,謝謝提問。
依您提供的資訊,目前您尚未符合紅斑狼瘡的診斷。
只是風濕科醫師診斷紅斑狼瘡的標準,不一定在完全符合條件才確認,畢竟可能延誤治療時機。
您的補體(C3c, C4)很低,在其他疾病少見,可能部分醫師就會因此強烈懷疑您可能會有紅斑狼瘡。
我認為您需要和您的風濕科醫師討論,同時參照您的症狀,再討論不遲。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2019/04/15

彙整補充說明


您好!根據您提供的檢查結果和症狀,首先要強調的是,紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種自體免疫疾病,其診斷通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查結果以及病史來進行全面評估。
單靠某一項檢查結果並不足以確診。

您提到的檢查結果中,Sediment-WBC(沉降率白血球)偏高,這可能表示身體有發炎反應。
Leukocyte esterase(白血球酯酶)3+也顯示有可能存在尿路感染或其他炎症。
您的血紅素(Hb)值為8.0,這顯示有貧血的情況,這在某些自體免疫疾病中是常見的。
補體C3c和C4的結果也顯示異常,這可能與紅斑狼瘡有關,但並不能單獨作為診斷依據。

產後出現手臂和手指的僵硬與疼痛,尤其是早晨起床時的困難,這些症狀在自體免疫疾病中是常見的,但也可能與其他因素有關,如產後的身體變化、荷爾蒙波動或其他非自體免疫的原因。
您提到目前醫生開藥後疼痛已經緩解,這可能意味著您的症狀是由可逆的因素引起,而非持續的自體免疫疾病。

在考慮紅斑狼瘡的診斷時,除了以上的檢查結果外,還需要注意其他症狀,如皮膚紅斑、光敏感、口腔潰瘍、關節炎等。
若您有這些症狀,則需要進一步的檢查和評估。

建議您與風濕免疫科醫師進一步討論您的症狀和檢查結果,並考慮進一步的檢查,如抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體等,這些都是診斷紅斑狼瘡的重要指標。
若檢查結果顯示抗體陽性,且有臨床症狀,則可能需要進一步的評估和治療。

最後,產後的身體變化和心理狀態也可能影響您的健康,建議您保持良好的生活習慣,適度運動,並尋求專業醫療人員的幫助,這樣能更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復!

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