髖部沉重無力、腿部肌肉異常緊繃:神經內科問題的探索-神經內科

分享到:

髖部沉重無力、腿部肌肉異常緊蹦?


醫師你好,我的髖部感覺很沉重而且無力,如果坐在椅子上時想挺起身感覺是背部肌肉出力才把身體拉起來;雙腳站久一點 (5分鐘) 就會非常緊蹦沉重、無力;一隻腳放在身體前面再做出彎腰撿東西的姿勢時感覺最緊蹦無力...這些症狀在早上起床時最輕微,通常到中午後就越來越明顯。
這樣的狀況已經持續好幾個月了。
一開始以為是肌肉問題所以看了復健科和物理治療,但已經全身肌肉都放鬆過了卻沒有改善;復健科診斷可能是椎間盤突出,但照MRI顯示脊椎沒問題 (甚至沒有突出的跡象)。
想請問醫生,我該往哪個方向檢查...由於除了以上比較明顯的症狀,這陣子也較常頭暈、手部特別容易缺血發麻 (平躺時將手放在肚子上就會),好幾次麻醒手指關節處都發紅,關節上血管呈藍色一條很明顯。
再麻煩醫生提供建議...非常謝謝你。



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


陳先生您好:您提到“髖部感覺很沉重而且無力,如果坐在椅子上時想挺起身感覺是背部肌肉出力才把身體拉起來;雙腳站久一點 (5分鐘) 就會非常緊蹦沉重、無力;一隻腳放在身體前面再做出彎腰撿東西的姿勢時感覺最緊蹦無力”這種症狀除了神經根的問題外。
可能也要考慮肌無力的問題。
肌無力需要安排血清中抗乙醯膽鹼受體的抗體(簡稱AchR抗體)是對肌無力症診斷專一性最高的檢查。
全身性的肌無力症患者中,血清抗體的陽性率為75%至85%。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/06/12

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,髖部沉重無力、腿部肌肉緊繃以及其他伴隨的頭暈和手部麻木,這些情況可能涉及多個方面的問題,值得進一步探討。

首先,您提到的髖部沉重和無力,可能與神經系統的問題有關。
神經根壓迫或周邊神經病變都可能導致這種情況。
雖然您已經進行了MRI檢查,顯示脊椎沒有明顯的問題,但仍然有可能存在其他神經系統的問題,例如神經傳導速度的異常或肌肉的神經支配問題。
建議您可以考慮進一步進行電生理檢查,包括神經傳導檢查和肌電圖,這些檢查可以幫助評估神經的功能和肌肉的反應。

其次,您提到的腿部肌肉緊繃和無力,尤其是在站立或彎腰撿東西時感到最明顯,這可能與肌肉的疲勞或肌無力有關。
肌無力症(如重症肌無力)是一種自體免疫疾病,會影響到肌肉的力量和耐力。
您可以考慮進行抗乙醯膽鹼受體抗體的檢查,這是診斷重症肌無力的一個重要指標。

此外,您提到的頭暈和手部麻木,這可能與血液循環有關。
長時間的靜坐或不活動可能導致血液循環不良,進而引起手部的缺血感和麻木。
建議您在日常生活中增加活動量,定期變換姿勢,避免長時間保持同一姿勢,這樣可以改善血液循環,減少麻木感。

最後,關於您提到的手指關節處發紅和血管呈藍色的情況,這可能與血液循環或血管的健康狀況有關。
建議您尋求血管外科或內科醫師的意見,進行相關的檢查以排除血管問題。

總結來說,您目前的症狀可能涉及神經系統、肌肉、血液循環等多方面的問題。
建議您可以尋求神經內科或周邊神經專科醫師的進一步評估,並考慮進行電生理檢查、抗體檢查以及血管健康的評估。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

腳踝卡卡不痛:是韌帶問題嗎??


醫師您好,我左腳踝印象中沒扭傷過,前幾年某陣子熱衷慢跑時似乎會痛所以就沒跑了,但會不時的覺得卡卡的又不會痛,去推拿他們說是骨頭移位了,可是喬正之後還是有卡卡的感覺,就是往外轉的時候腳背與小腿連接處左側會有卡卡的感覺,推拿師說那不是骨頭是韌帶...


殷心蓓 醫師回覆-復健科
聽起來像是腳踝肌腱或韌帶的問題,可以試著局部熱敷看看,如果沒改善請至復健科門診。

腳踝卡卡不痛:是韌帶問題嗎?-點我查看詳細內容


如何觀察和判斷肌肉無力症狀??


請教一下醫生 肌肉無力要怎麼觀察呢?曬衣服的時候手臂容易酸 這算是肌肉無力嗎?


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:不知道您問的是否為“重症肌無力症”myasthenia gravis?主要臨床症狀為近端肌肉對稱性無力感,容易疲憊、眼皮下垂(內直肌受累最為常見)、複視、口齒不清、吞嚥困難、手腳無力、頸部下垂,症狀下午加重,但適當的休息或睡眠後可獲得...

如何觀察和判斷肌肉無力症狀?-點我查看詳細內容


肌肉顫動與腿軟:探索神經內科的神秘症狀?


醫生我上禮拜因為全身多處肌肉顫動然後去神經內科做了腦電波檢查沒問題,雖然顫動沒有很頻繁但是眼皮和膝蓋有時會有很明顯的肌肉移位現象,導致我非常緊張所以我就跟很多病友一樣開始爬文爬到我非常焦慮,雙手雙腳也漸漸有類似使不上力的感覺,具體的感覺很像...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題,運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質,肌肉可能...

>>點我查看詳細內容


腿部異常肌肉疼痛:是神經內科問題還是其他原因??


葉醫師您好:我是個青光眼患者,於四年前發現及開始接受治療,至今還在接受治療,這四年多來,我平時很少出門,有時甚至一個月出門一次而已。幾乎都待在房間裡。而在天氣轉涼時,大腿膝蓋處會在蹲下時,會有疼痛感,感覺如同運動過度一般。有時會有昏炫的感覺...


葉伯壽 醫師回覆-神經內科
據你的描述,高175cm,重88Kg,加上平時少運動,容易造成肌腱疲勞、拉傷。應該不是血管塞住,否則會劇痛,且時間會持續。建議你 1.減重:多做活動,以游泳為佳。 2.戒煙:與疼痛仍舊,請到醫院找骨科或神經科診治。

>>點我查看詳細內容


相關常見問題