四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?-內科

四肢和背疼痛？

醫生您好我近1~2個月上背部疼痛
手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘疼痛（偶爾）
這一個月我去大醫院做檢查醫生幫我檢查紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎這幾個抽血結果醫生都說我沒事就連超音波醫生也說照不出什麼東西頂多我膝蓋有一點積水而且他問我痛會持續多久我說頂多5~10分鐘就沒有了他說這發作時間很短所以他就開Aceclofenac 100mg 給我
他跟我說痛了再吃他說不痛不要吃因為很傷腎所以我一直都沒有吃但是我還是會痛只是部位輪流時間短暫而已請問醫生那種藥會傷腎你覺得我要吃嗎還是我吃幾天看看就好？謝謝醫生

Ken，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/29

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

有些年輕人，的確會有間歇性的關節積水，症狀來來去去，發作時間很短，常常不超過三天。此時，我們原則上會先檢查這些症狀背後有沒有嚴重的風濕病，像您的醫師安排的那些檢驗，如果沒有，的確會建議有發作關節痛時再吃藥，沒發作不要吃。如果希望發作次數不要太頻繁，建議您作息盡量正常，不要太晚睡，也要規律運動，發作的次數有機會會減少。至於止痛藥，如果發作早期吃，通常可以快速控制疼痛，應該不用吃到太多止痛藥，對腎臟影響很輕微，所以如果症狀很惱人，影響生活品質，建議可以服用。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/12/29
資料來源：台灣e院 - 四肢和背疼痛

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括上背部疼痛、手指關節及末梢的疼痛、腳趾末梢疼痛、膝蓋和手肘的偶爾疼痛，這些症狀的確可能讓人感到困擾。
您已經進行了多項檢查，包括紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風和類風濕性關節炎等，且檢查結果均顯示正常，這是個好消息，因為這些疾病通常會伴隨著更為明顯的症狀和檢查結果。

關於您提到的Aceclofenac（阿司克洛芬），這是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於緩解疼痛和減少炎症。
雖然這類藥物在短期使用時對腎臟的影響相對較小，但長期或過量使用確實可能對腎臟造成負擔。
因此，醫生建議您在疼痛發作時再服用是合理的，因為這樣可以避免不必要的藥物使用。

如果您在疼痛發作時感到非常不適，並且影響到日常生活，您可以考慮在醫生的指導下短期使用Aceclofenac。
一般來說，這類藥物在急性疼痛發作時使用，可以有效緩解症狀，但不建議長期依賴。
您可以觀察一下，若疼痛頻繁且影響生活品質，建議再次與醫生討論，或許可以考慮其他的止痛藥或治療方案。

除了藥物治療，還有一些非藥物的方法可以幫助緩解關節疼痛。
首先，保持適當的運動是非常重要的，適度的運動可以增強關節周圍的肌肉，改善關節的穩定性，減少疼痛的發作。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或散步，這些運動對關節的壓力較小。

其次，保持良好的作息和飲食習慣也有助於減少疼痛的發作。
確保充足的睡眠，避免熬夜，並保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是Omega-3脂肪酸（如魚油）和抗氧化劑（如維生素C和E），這些都有助於減少炎症。

最後，您也可以考慮物理治療，專業的物理治療師可以根據您的具體情況制定個性化的治療計劃，幫助您改善關節的靈活性和減少疼痛。

總之，雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的病理問題，但您的症狀仍然需要重視。
建議您定期追蹤病情，並在必要時尋求專業醫療意見，確保能夠及時調整治療方案。
希望您能早日找到適合的緩解方法，祝您健康！