手指關節痛原因不明-內科

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手指關節痛?


今年突然右手中指第二關節痛 就去醫院看骨科照了X光醫生說沒問題開了消炎藥吃了 沒改善 我又去掛了風濕免疫科經醫生檢查手關節沒有明顯紅腫又抽血檢查他說症狀不太像風濕 可是這段時間左手也有點痛 所以最近又去看了復健科他用超音波照了中止關節有一點積水發炎就開了消炎藥吃了沒什麼改善 我又去看了家醫科詢問醫生幫我驗血三高和尿酸都正常最近左手中指也會疼痛 而且疼痛的點都不固定只有中指示比較頻繁



林,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/17

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝詢問。
建議可以再回風濕科門診。
有些關節炎並不是只看一次就可以確定,他們需要觀察一段時間,必要時需要再重新抽血。
另外,消炎止痛藥也需要服藥一段時間(至少兩週)才能確定是否有效,所以如果服藥時間不夠,建議再拉長一點時間。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/06/17

彙整補充說明


手指關節疼痛的原因可以非常複雜,尤其是在您描述的情況下,經過多次就診和檢查後,仍然無法確定具體的病因。
根據您的描述,右手中指第二關節的疼痛已經持續了一段時間,並且在多次就診後,醫生的檢查結果並未顯示出明顯的問題,這可能使您感到困惑和不安。

首先,手指關節的疼痛可能由多種因素引起,包括但不限於:
1. 關節炎:雖然您的檢查結果未顯示出類風濕性關節炎的明顯跡象,但仍有可能是其他類型的關節炎,例如退化性關節炎或其他自體免疫性疾病。
這些疾病可能在早期階段不會顯示出明顯的紅腫或其他典型症狀。

2. 腱鞘炎或肌腱損傷:手指的過度使用或不當使用可能導致腱鞘炎,這會引起疼痛和不適。
特別是如果您經常使用電腦或手機,這種情況更為常見。

3. 滑囊炎:如您所提到的超音波檢查顯示有積水,這可能是滑囊炎的表現,這種情況通常伴隨著關節的發炎和疼痛。

4. 神經壓迫:例如腕隧道症候群,雖然通常影響手腕,但也可能引起手指的疼痛和麻木感。

5. 其他系統性疾病:如甲狀腺功能異常、糖尿病或其他內分泌問題,這些都可能導致關節的疼痛和不適。

在治療方面,您已經嘗試了消炎藥,但如果效果不佳,建議您可以考慮以下幾點:
- 持續觀察:有些關節問題需要時間來診斷,持續觀察症狀的變化是很重要的。
您可以記錄疼痛的頻率、強度及伴隨的其他症狀,這些資料對醫生的診斷會有幫助。

- 物理治療:復健科的醫生可以提供針對性的物理治療,幫助減輕疼痛並改善關節的功能。

- 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議再次回到風濕免疫科,進行更詳細的檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。

- 生活方式調整:注意手部的使用習慣,避免過度使用,並考慮使用護具來保護手指。

最後,保持良好的溝通與醫療團隊,並隨時反映您的症狀變化,這對於找到合適的治療方案至關重要。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。
祝您健康!

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