手指關節痛原因不明-內科

手指關節痛？

今年突然右手中指第二關節痛就去醫院看骨科照了X光醫生說沒問題開了消炎藥吃了沒改善我又去掛了風濕免疫科經醫生檢查手關節沒有明顯紅腫又抽血檢查他說症狀不太像風濕可是這段時間左手也有點痛所以最近又去看了復健科他用超音波照了中止關節有一點積水發炎就開了消炎藥吃了沒什麼改善我又去看了家醫科詢問醫生幫我驗血三高和尿酸都正常最近左手中指也會疼痛而且疼痛的點都不固定只有中指示比較頻繁

林，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/17

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝詢問。

建議可以再回風濕科門診。有些關節炎並不是只看一次就可以確定，他們需要觀察一段時間，必要時需要再重新抽血。另外，消炎止痛藥也需要服藥一段時間(至少兩週)才能確定是否有效，所以如果服藥時間不夠，建議再拉長一點時間。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/06/17
資料來源：台灣e院 - 手指關節痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，手指關節的疼痛可能有多種原因，且目前的檢查結果並未明確指出病因。
首先，您提到的右手中指第二關節的疼痛，經過多次就醫檢查，包括X光、抽血及超音波檢查，顯示沒有明顯的骨骼異常或風濕性關節炎的指標。
這樣的情況可能涉及以下幾個方面：
1. 過度使用或微創傷：如果您平常使用手指的頻率較高，例如長時間打字、使用滑鼠等，可能會導致手指關節的過度使用，進而引發疼痛。
這種情況下，關節周圍的肌腱或韌帶可能會出現發炎，造成疼痛和不適。

2. 關節滑液囊炎：您提到超音波檢查顯示有積水，這可能是關節滑液囊炎的表現。
這種情況通常是由於關節的過度使用或微小的損傷引起的，導致滑液囊內的液體增多，進而引發疼痛和腫脹。

3. 自體免疫疾病：雖然您已經進行了風濕免疫科的檢查，且結果不太像風濕性關節炎，但某些自體免疫疾病的早期症狀可能不明顯，建議持續觀察並定期回診，必要時可以進一步檢查其他自體免疫指標。

4. 神經壓迫或其他病變：有時候，手指的疼痛可能與神經壓迫有關，例如腕管症候群，這會導致手指的疼痛、麻木或無力。
雖然您目前的症狀主要集中在關節，但也不排除神經因素的影響。

5. 生活習慣與飲食：您提到的飲食習慣，尤其是攝取較多的堅果類食物，雖然這些食物富含健康脂肪，但過量攝取可能影響身體的代謝，特別是如果您有其他潛在的代謝問題。
建議保持均衡飲食，並注意水分攝取。

針對目前的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續觀察症狀：記錄疼痛的頻率、強度及持續時間，並注意是否有其他伴隨症狀出現，如腫脹、紅腫或活動受限等。

- 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議再次回診，並考慮尋求其他專科醫師的意見，例如神經科或疼痛科，進行更深入的檢查。

- 物理治療：在復健科的指導下，進行適當的物理治療，可能有助於改善關節的靈活性及減輕疼痛。

- 休息與護理：避免過度使用受影響的手指，並在必要時使用護具來保護關節，減少疼痛。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意手部的保暖與護理，這些都有助於改善手指關節的健康狀況。
如果有任何新的症狀或疑慮，請及時就醫。
希望您早日康復！